专访东方华康总院长李爱川：康复行业照护人才短缺，非公立医院服务量亟待提高

新冠疫情之下，社会公众对社会办医、分级诊疗的呼声越来越大。如何让医疗资源下沉，如何满足多层次的医疗需求，成了医疗行业内共同思考的问题。同时，非公立医疗机构面临着不少难点，比如医保覆盖范围有待进一步扩大，非公立医疗机构人才依旧短缺等。

日前，在中国非公立医疗机构协会康复医学专业委员会2020年学术年会期间，《每日经济新闻》记者专访了中国非公医疗康复医学专业委员会副主任委员、东方华康医疗管理有限公司董事、总院长李爱川，其以康复护理领域为例，分析了当前社会办医及康复行业的现状。

东方华康医疗管理有限公司董事、总院长李爱川 图片来源：受访者供图

国内康复医学尚无标准模式

NBD：东方华康作为非公立医疗机构，提倡医养结合，您认为当前“医养结合”这种模式在落地时有何难点？需要如何改进？

李爱川：在医养结合这个模式下，我们主要遇到了三个问题：一是医疗服务的层次有待提高，二是社会办医的诚信不足。我从2001年开始进入非公立医疗机构，一路走过来，发现行业有不少乱象，我们必须坚持诚信办医。此外，目前国内康复医学尚无标准模式。

我认为未来康复医学行业需要做到五点，一是促进临床与康复的融合，让每一个医生都能得到康复医学方面的培训，具备康复医学资质，此外，要让康复治疗师具备临床基础；二是促进护理与康复的融合，加强对康复护士的培训，护士日常训练患者进行自我护理、主动参与；三是双向转诊，首先，康复机构与公立医疗机构间加强转诊，其次，康复机构和康复院校之间加强交流与合作；四是提升自己的科研能力，发挥医养机构自身的优势；五是加强医养结合服务体系智能化建设。

NBD：您在医疗服务行业有多年经验，能否谈谈中国医疗服务行业在近年发生的变化？

李爱川：我认为可以分为三个阶段。2010年以前，国家关于社会办医的相关政策很少，社会办医的前景到底怎么样？对行业来说，非常不明朗；2010年，国务院同意《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》，这个文件明确提及鼓励和发展社会办医，但是此后好几年，社会办医仍存在“批得多管得少”的状态，导致民营医院的质量参差不齐；第三个阶段是从2016年开始，全国卫生与健康大会召开，人口老龄化被反复提及，投资人和公众更多地关注到医疗卫生这个领域，尤其是今年应对新冠疫情，对公众的健康意识以及行业发展，一定会起到助推作用。

NBD：今年5月，上市公司大湖股份收购东方华康，此次收购会给东方华康带来哪些变化？东方华康将如何与上市公司的战略相匹配？

李爱川：其实我们一开始就有和上市公司合作的想法，我觉得和上市公司合作给我们带来了三点实在的好处：一是人员稳定，从招聘人才的角度考虑，我们的员工更有归属感；二是有助于诚信办院，我们知道中国民营医院的发展史上，出现过一些不太规范的现象，而背靠上市公司，有利于我们更好地遵守相关法律和财务要求；三是利于我们进一步扩充新建医院，因为大湖股份对我们的并购采用增资扩股的形式，有利于我们不断扩充，去新建更多的医院。

此外，东方华康对上市公司也是一种有益补充，目前大湖股份（600257，SH）持有东方华康60%股权，或许得益于市场对于康复医疗领域的普遍看好，大湖股份近期走势也不错。

人口老龄化趋势下照护人才短缺

NBD：目前来看，牙科、美容、体检等也是非公立医疗看重的领域，东方华康为什么选择康复医学这个赛道？

李爱川：相关数据显示，截至今年6月，中国非公立医院的数量占全国医院数量的65.78%，但是床位数只占了12%，这说明中国的非公立医院数量很多，但是服务量有待提高，所以非公立医疗的市场还很大。

而康复和护理对任何一个患者来说都是一种刚需，尤其是老年人口。2019年国家统计局数据显示，60岁以上的老年人口约2.54亿人，65岁以上的老年人口达到1.76亿人。人口老龄化带来的不只是对社会机构、经济水平的影响，还有老年人的健康问题。我国超过1.8亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%。

在人口老龄化的进程中，我们发现的一大问题是照护人才短缺。老年人患病率高，大医院床位负担越来越重，三甲医院资源越来越紧张。那么多需要护理的老年人到底去哪里？所以，《“健康中国”2030规划纲要》指出，建立完善的医疗卫生服务体系，加强康复老年病长期护理、慢性病管理，在这样的背景下，我们希望能创新医疗卫生服务供给的模式，健全治疗、康复、长期护理服务链。此外，从技术层面上看，康复和护理患者前期大多在三级医院做过治疗，康复医院相当于后ICU，我们在诊断明确治疗之后，对患者进行康复治疗和护理，对技术的要求相对较低。

NBD：非公立医院进医保依旧是行业内关注的话题，对于康复医院来说，目前医保准入的情况如何？

李爱川：医保的情况目前是这样的，医保局设立了全国诊疗目录库，每个地方填充价格之后，医保局进行审核，所以各个地方的医保报销情况不一样。像康复护理专科医院这一块，只要符合相关条件，无论是公立还是非公立，都可以被纳入医保，相关医保协议是一年一签，所以对于非公立的专科医院来说，医院的运营管理至关重要，绝对不能去踩医保红线，我们医院采取的是院长责任制，每家医院的院长承担医保管理的责任。

NBD：今年新冠疫情蔓延全球，您认为康复医学行业受到了多大程度的影响？

李爱川：今年国内疫情暴发初期，按照相关部门规定，江苏的医院67天内不能收治，上海的医院是一个月内不能收治，门诊要全部停掉。其实对康复医院来说，相较直接关停的门诊，疫情带来的影响要小得多。因为康复医院不以门诊产生主要收入，患者的住院周期长，我们需要做的是进行封闭式管理，所以疫情给我们带来的影响尚在可控范围内。