每经编辑 孙志成
众所周知,越发达的城市,其所能提供的公共服务越好,这也是人们更愿意涌向大城市的重要原因。
这一点从全国顶级医院的分布上就能看出来。
11月14日,复旦大学医院管理研究所发表《2019年度中国医院排行榜》。
从该排行榜中医院的分布情况来看,今年百强医院分布在21个城市,其中北上广三大一线城市合计达48家,占比近半。另外,武汉、西安、成都等大区中心城市医疗实力也颇为雄厚,不过,同样是作为四大一线城市之一的深圳,仍然是0上榜。
全国顶级医院都在哪?
11月14日,复旦版《2019年度中国医院排行榜(总榜)》在上海发布。
该榜单由复旦大学医院管理研究所发布,借鉴美国“最佳医院排行榜”的评价方法,坚持以临床学科水平、专科声誉为核心,兼顾当年的科研产出。由于评价方法的科学性,排行榜的评选结果亦得到医疗行业广泛认可。
今年已经是连续第11年发布“复旦版医院排行榜”。在成为中国医院学科建设的一个标杆同时,该榜单也常常被作为大众疑难杂症寻找心中好医院的重要参考。
排行榜前10名分别为:中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、中山大学附属第一医院,华中科技大学同济医学院附属同济医院,空军军医大学西京医院,复旦大学附属华山医院,华中科技大学同济医学院附属协和医院。
可以看到,这份榜单的全国前10强医院中,上海有3家,北京和武汉各有2家,成都、广州和西安各1家。
整个榜单的100家医院中,北京占比最多,达到21家,上海以18家位居第二。广州以9家位居第三。北上广三城合计共达48家,占比近半。
除此之外,其他入围医院基本分布在直辖市和省会城市,如武汉、西安、重庆和杭州各有5家入围,成都、南京各有4家,天津、沈阳、长沙和济南则各有3家入围。
位于非省会城市和直辖市的医院则只有两家入围,分别是青岛大学附属医院和苏州大学附属第一医院,青岛是计划单列市,苏州则是经济总量最大的普通地级市。
深圳没有百强医院
值得注意的是,作为我国经济总量第三高的城市,全国“四大一线城市”之一的深圳,却没有一家医院入围前一百。
本次广东省入围前百的9家医院全部都在省会广州,微博上有网友调侃称:深圳人看病都去广州。
深圳在优质医疗资源上的缺乏已经不是第一次被提起。
不光是没有百强医院,作为一座常住人口达到近1400万的超大城市,截至今年8月底,深圳只有18家三甲医院,远远不及北上广,更是被武汉、郑州、西安等中西部城市甩在后面。
在床位数量方面,全国共有四座城市卫生机构床位数超过10万,分别是重庆、上海、成都、北京,其中上海床位数22.04万张排名首位。
图片来源:摄图网
而据中新网,2020年上半年,深圳市医疗卫生机构床位数量为5.65万张,千人口床位数4.20张。而其隔壁的广州在2019年底就拥有10.1万张床位,每千常住人口床位6.54张。
在床位数量这一指标上,深圳目前远远落后于国内的强省会城市、直辖市。甚至和部分三线城市相当,比如山东省济宁市,截至2018年底的卫生机构床位数量为5.08万张,每千人6.07张。
截至2020年上半年,深圳市卫生工作人员为12.43万人,千人口医生数为3.03名。而广州截止2019年底的医疗卫生机构在岗职工20.27万人,每千常住人口执业(助理)医师3.83人。
据证券时报数据宝统计,截至2018年底,每千人床位数最高的城市是长沙,达到9.48张。昆明、乌鲁木齐每千人床位数分别排在第二、第三位,分别为9.28张、9.18张。郑州、太原、成都、武汉、西宁、沈阳、杭州每千人床位数排在前十位,且每千人床位数均超过8张。
在GDP过万亿元城市中,深圳、天津、宁波、佛山每千人床位数排在百座城市第八十位以后。
医疗资源分配不均问题仍突出
众所周知,医疗资源分配不均是一个世界性的难题。
据中新网,国家卫生健康委员会医政医管局监察专员郭燕红10月16日表示,2019年中国医疗机构总数已超过100万家,医疗机构诊疗人次达87亿。比2014年增加14.7%;住院诊疗人次达2.7亿,比2014年增加30.4%。部分专业如儿科、产科等薄弱专业的力量明显增强。在重症领域,重症医学科床位占医院床位的比例从2014年的1.9%,上升到2018年的2.2%。
与此同时,医疗质量安全水平持续提升。2018年,三级公立综合医院住院患者总死亡率为0.60%,二级公立综合医院总死亡率为0.47%,这两个指标均实现3年连续下降。
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但从优质医疗资源分布来看,我国医疗资源分布不平衡等问题仍较为严重。
从本次百强医院省份分布来看,全国12个省份没有医院上榜。其中东部沿海省份中,河北和海南0上榜。在中部六省中,山西无一医院上榜。在西部各省份中,除了四川、重庆和陕西三个省份外,其余省份都没有医院进入到百强。
这样的情况导致了大量患者为了寻求更好的医疗资源,不得不异地就医。
从患者异地就医情况看,患者流出比例最高的5个地区为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃,而患者流入比例居前5位的地区为上海、北京、江苏、浙江和广东。
据第一财经,在广州越秀工作、老家海南儋州农村的林先生说,村里时常有村民到广州来就医,“因为海南整体医疗水准跟北上广有较大差距,很多病在海南看不了”。
在北京、上海,这样的异地就医群体更为庞大。例如,早在2014年,就有媒体报道称,调查显示每天多达70万人次患者进京求医问药,北京已成为“全国看病中心”。2013年,北京医疗机构(含诊所、医务室和村卫生室)诊疗人次数达20491.9万人次,其中外地病人占了很大一部分,比如协和的外地病人比例为60%。
编辑|孙志成 杜恒峰
校对|程鹏
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