人大代表建议将新冠疫苗纳入医保，国家医保局回应：明显超出承受能力

今年8月，国药集团党委书记、董事长刘敬桢接受光明网采访时曾透露，一针新冠肺炎疫苗剂量是4微克，打一针疫苗，保护率大概是97%，打两针疫苗，保护率能达到100%，新冠灭活疫苗上市后，价格预计几百块钱一针，如果打两针的话，价格应在1000块钱以内。

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打两针新冠肺炎疫苗要1000元，这样的价格显然不是大多数人所能承受的。在此背景下，10月9日，国家医疗保障局在官网发布《对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复》（下称“《答复》”），针对有全国人大代表提出“将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销”的建议，答复称，新冠肺炎疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。

在今年9月25日，有关部门介绍了新冠肺炎疫苗工作进展情况，对中国新冠肺炎疫苗将如何定价也有权威回应。

国家医保局：还没有能力将支付范围扩大到疫苗

9日，国家医疗保障局在《答复》中写道，疫情发生以来，截至2020年7月19日，全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%。剩余部分财政按规定进行补助，解决了患者和医疗机构的后顾之忧，为战胜疫情奠定了坚实的基础。

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国家医疗保障局表示，按照2019年12月1日实施的《中华人民共和国疫苗管理法》，我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。其中免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门等组织集中招标或统一谈判，各省、自治区、直辖市实行统一采购，政府免费向居民提供。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中指出：预防性疫苗不纳入医保支付范围。故疫苗及接种费用等疾病预防控制项目应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。

另外，目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。而此次疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障，着力满足群众基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目。

下一步，国家医疗保障局将按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》有关要求，做好服务抗疫工作，并会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。

郑忠伟：价格一定是在大众可接受的范围内

据央视新闻，9月25日，国务院新闻办公室举行吹风会，科技部、卫生健康委、药监局有关负责人和相关专家出席，介绍新冠肺炎疫苗工作进展情况。

我国新冠肺炎疫苗工作进展如何？

科技部社会发展科技司司长 吴远彬：目前我国新冠肺炎疫苗已有11个进入临床研究阶段，其中3个灭活疫苗和1个腺病毒载体疫苗已进入Ⅲ期临床试验。其他重组蛋白疫苗、mRNA疫苗和减毒流感病毒载体疫苗正在抓紧开展Ⅰ/Ⅱ期临床试验。4个进入Ⅲ期临床试验的疫苗目前进展顺利。

我国新冠肺炎疫苗何时获批上市？

国家药监局药品注册管理司负责人 杨胜：疫苗上市前需要完成临床前研究，Ⅰ期、Ⅱ期临床研究，并要通过Ⅲ期临床试验证明，证明疫苗的安全性和有效性达到设定的标准。此外，还要完成商业规模验证，证明拟上市疫苗可接受的安全性，明确的有效性和质量可控性。

Ⅲ期临床试验进展的快慢受很多因素影响，例如受试者人数、受试者组数以及结果等。研究人员将采取特事特办的原则，推动我国新冠肺炎疫苗尽快上市。

新冠肺炎疫苗保护时间有多长？

中国疾控中心流行病学首席科学家 曾光：人类发现新型冠状病毒的时间仅仅9个月，每款疫苗接种后的保护时间有多长，还要做长期、大量的研究工作。

目前，我国最早接种疫苗的受试者血清监测结果显示，抗体依然维持较高水平，这提示了疫苗可能会有比较长期的保护作用。

中国将生产多少新冠肺炎疫苗？

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科研攻关组疫苗研发专班工作组组长 郑忠伟：按照估算，预计到今年底，我国疫苗年产能可达6.1亿剂，明年可达10亿剂以上。

我们将人群分为三类：

第一类是高风险人群，包括医疗和防疫人员、边境口岸工作人员、城市运行保障人员、大型农副产品和冷冻食品市场工作人员、其他公共场所工作人员等；

第二类是高危人群，包括老年人、儿童、患有基础疾病的人等；

第三类是普通人群。

未来，将按照高风险人群、高危人群、普通人群的顺序，安排接种。

中国新冠肺炎疫苗将如何定价？

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科研攻关组疫苗研发专班工作组组长 郑忠伟：新冠肺炎疫苗在中国的定价，将遵循其公共产品属性，必须要满足可及性和可担负性，一定是在大众可接受的范围内。

接种疫苗之后还需要戴口罩吗？

中国疾控中心流行病学首席科学家 曾光：今年冬春季，除了新冠以外，还要面对流感、腺病毒等其他呼吸道传染病，而且没有任何一款新冠肺炎疫苗可以说100%有效。更重要的是，对于大多数人来讲，未必在今冬明春就能接种到疫苗。

因此，要根据国内新冠肺炎流行和其他呼吸道传染病的情况、通风措施情况，自身免疫状况来决定是否戴口罩。特别是一些老年人、慢性病患者、儿童应该加强保护。此外，建议大家保持戴口罩、勤洗手、保持距离这些好的习惯。

编辑|李净翰 杜波 杜恒峰

校对|孙志成

每日经济新闻综合

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