每经编辑 王晓波
在6月15日晚的央视《新闻1+1》节目中,白岩松视频连线中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友,就北京疫情形势进行了分析解读。
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吴尊友表示,北京市疫情从第1例到79例,只用了4天时间。这个数据有两方面的含义:一方面,形势十分严峻,在全国基本上阻断了国内传播的情况下,突然在北京出现了这么多病例,说明了形势很严峻。但另外一个方面, 79例病例当中,60%是卫生人员主动筛查发现的,也就是说疫情发现得及时,诊断得比较及时。如果这些病例等到8天或者16天再发现,那它可能在更大范围造成传播扩散。
不过,吴尊友也表示,总体来说北京市的疫情属于常态的。在局部的区域,疫情比较多的,像丰台这些地方还是有紧急响应。
吴尊友表示:就目前北京市的疫情来看,应该说在早期就被及时发现了,我们从几个角度来看:从来源看,几乎所有的病例都指向一个来源,那就是新发地市场,指向一个来源,说明没有造成广泛的传播。在过去五个多月,新冠病毒传播非常快,在北京只是一个源头,说明它还在早期。另外从病例的特征来看,在武汉也好,全国的其它地方也好,疫情都有两个特征,一个是家庭聚集性,一个是医院聚集性。目前在北京的病例特征,还没有观察到有明显的家庭聚集性,也没有观察到病人由于就诊,在医院的门诊发生病人之间的交叉传播。这几个数据,都提示北京市在疫情发生的最早期,也是第一时间,就捕获到了疫情,而且精准地锁定在了新发地市场。在疫情暴发的第一时间,遏制住疫情的进一步扩散,所以说北京的疫情应该处于最早期。
对于北京疫情开始暴发的时点,吴尊友表示:现在还不确切,应该说从目前发现的病例来看,暴露的时间,出现感染的时间,最早的应该在5月底前后。由于感染到发病有时间差,虽然诊断的时间最早的是6月11号,但发病的时间现在最早的报告到6月5号了,那么他们出现感染和暴露应该在5月底、6月初。
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面对北京疫情,担心和“庆幸”什么?吴尊友表示:担心有两点:①有些病例不典型,出现症状了以后,自己没有感觉到,拖延了就诊的时间,而且到医院就诊的时候,也不是很明显的有着肺炎的症状,使得部分病人不能在第一时间能够发现诊断出来;②比较北京发生的疫情的地点和武汉早期发生的地点,这是不是最后一个,会不会还出现第三个、第四个,类似的在市场暴发疫情的情况?
感到庆幸的是北京在出现疫情以后,能够第一时间响应,以最快的速度锁定了新发地这样一个源头。后面的调查进一步证实了锁定的源头是正确的。接下来的一系列措施都证明了北京的响应是抢在了疫情刚刚发生的早期,避免了疫情进一步的扩散蔓延。
疫情暴发点为何多指向农贸批发市场?吴尊友表示:我们比较了北京新发地疫情和当初在武汉华南海鲜市场出现的疫情,存在一定的相似性。北京现在的情况很类似于武汉早期的情况,这里有没有共同的规律?我们也在思考、分析和探索。在这一类的市场普遍比较潮湿,潮湿、阴冷的地方可能适合病毒生存。北京的疫情目前非常清楚,它不是源发于北京,而是从其他地方带到北京,这一点已经很明确了。
吴尊友表示:未来三天,北京报告的病例数决定了这次疫情的走向。由于北京在11日出现疫情后,很快就响应了。对于那些已感染的病人,要发病的话,也就是在明、后两天;明、后两天的报告数不大增长,也就是说这次疫情就基本稳定在这样一个规模了。
对于外界关注的三文鱼采样发现阳性的问题,吴尊友表示:三文鱼是在报道中引起的一些误解误读,在三文鱼采样中发现阳性,或者三文鱼的案板上采样发现核酸阳性,只是代表受到了污染,这个污染有可能是在新发地市场造成的污染,不能完全代表是从境外输入,或者鱼一开始就受到污染。在环境当中,除了三文鱼以外,其它的物品也都查到了阳性,特别是在同一个大厅里面的其它的表面物体上,存在核酸阳性,只说明在这里受到了污染,不能说明更多的问题。
对于外界关注的病毒是否来自欧洲,吴尊友表示:当北京突然发现疫情我们就在思考,为什么将近两个月没有出现病例的情况下,突然发现了疫情,只有几种可能,最大的可能是病毒从境外,就是北京以外的地区,带到了北京。从病毒的毒株来看,研究人员在病人的身体里面分离出病毒,又在新发地市场的物体的表面采样分离出病毒,在新发地污染的表面和病人身体的分离的病毒是完全一致的,而且将这个病毒的毒株和两个月以前北京流行的、中国流行的毒株,以及世界各地的毒株进行比较,发现它最有可能是来自欧洲流行的主要毒株。欧洲流行的主要毒株,并不一定代表是来自欧洲的国家,像美国、俄罗斯流行的也是主要以欧洲毒株为主,所以这些国家都有可能。
对于病毒如何进入北京,吴尊友认为有两种可能:一种可能是病毒通过污染的物品进入到北京;还有一种可能是通过感染的人,特别是没有症状,或有轻微症状,自己没有意识到,两种可能都存在。我们正在收集更多的数据,试图来回答究竟是物品还是人。
吴尊友表示:核酸检测结果显示,对几万人的核酸筛查,只发现了50几例检测阳性,这里面又提供了两个信息:①感染的人扩散的范围是比较小的;②从检测的50多个阳性当中,病人都处在早期,他们当中相当一部分还没有出现临床症状。说明北京市的响应是及时的,是在疫情发生的早期。
他还表示,没有必要在北京对全市人民进行大规模的筛查。对于这次疫情的响应,我们应该做到应检必检,主要是感染者病人的密切接触者,或者到过新发地市场的人员,以及到医院就诊的病人,对这些人员进行核酸检测就能够及时、有效的发现感染者。
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