医药反腐需要自上而下织起一张大网

每经评论员 金喆

最近，某著名医药公司上了头条，但这次不是因为研发出了新药，而是药企避而远之的行贿案。浙江丽水市中心医院原麻醉科主任雷某因接受药企贿赂近300万元，被判刑7年。其中，七成回扣来自前述医药公司全资子公司江苏新晨医药有限公司（以下简称新晨医药）。

作为著名企业，此次行贿事件曝光，再次揭开了不少人关于药企“带金销售”的灰色记忆。

2019年9月，安徽医疗系统曝惊人窝案，五大公立医院涉案，院长、副院长及40多个科室的百名医护人员被卷入。今年1月央视播出的《国家监察》第四集里，通过一起医院院长腐败案还原了一条医药领域的黑色利益链。在商业贿赂的驱使下，部分医护人员将处方单变成了“提款单”，帮助商家实现巨额利润，却让病人花了冤枉钱，受了冤枉罪。

2019年，A股医药上市企业的销售费用合计接近3800亿元。前述医药公司在销售端更是向来阔绰，以近1.5万销售人员及85亿元的销售费用在所有A股医药企业中登顶。而在80多亿元的销售费用里，学术活动费用就有39.2亿元。

学术推广是药企常见的营销策略，但逐渐演变成为部分药企进行灰色利益输送的渠道，借学术推广名义为营销正名，让暗含变相回扣的销售方式掩盖在合规、合法的外衣下。

医药本是为了治病救人，“带金销售”让人看到的却是为了利益不择手段的蝇营狗苟，不仅对相关企业声誉有损，让医德医风荡然无存，还严重影响到了中国医药行业的进步。

所幸，近年来，监管部门不断加大对医药腐败的打击力度。去年5月，财政部监督评价局会同国家医疗保障局基金监管司，共同随机抽取了77户医药企业检查名单，重点核查医药企业销售费用，直击药企要害。去年下半年开始，连续有多起医院领导以及医生拿药企回扣的事件曝光。

但冰冻三尺非一日之寒，化解“带金销售”顽疾需要持续不懈的努力。笔者认为，必须自上而下织起一张防贿治贿的大网。

第一，在源头药企和医疗机构、医疗卫生组织之间，向医药利益圈的潜规则和腐败文化宣战，坚持行贿受贿一起查，并对涉案人员严惩，从源头上减少并消除腐败。第二，要积极推进医疗卫生机构薪酬绩效改革，提高医疗人员待遇，打破医生处方权与药品销量之间的利益坚冰。第三，在中间环节深化医疗采购招标制度，不搞明招暗定、围标串标，强化企业及群众的举报机制，一经发现违法行为及时处理、严厉查处。

可以看到，国家监管部门正从源头建设中国医药市场诚信体系，严厉打击医药商业贿赂行为。医药招采方面，政策部门也在积极推行带量采购、一票制、一致性评价，引导医药企业加大创新和研发投入。笔者相信，医药腐败的黑洞终将被高压的反腐力度堵住，药企也会在倒逼下加快营销合规转型，将更多精力和资金放在医药研发的正途上，共同推进行业的健康发展。