重组带状疱疹疫苗将正式上市 免疫系统疾病患者也可接种

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2019年5月22日，国家药品监督管理局有条件批准重组带状疱疹疫苗（Herpes zoster vaccine（recombinant，adjuvanted））进口注册申请，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。一年后，2020年5月8日，《每日经济新闻》记者获悉，重组带状疱疹疫苗即将在近期正式上市。

带状疱疹，民间有个名字是“蛇盘疮”，是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘—带状疱疹病毒经再激活引起，属于常见的皮肤科疾病。春季是带状疱疹高发期，治疗带状疱疹，普遍的治疗方案首先是抗病毒治疗，此外还有神经阻滞治疗和神经痛的治疗。

《每日经济新闻》记者发现，带状疱疹本身并不难治，难治的是残留症状，即使皮疹消失，患者也可能经历带状疱疹后神经痛(PHN)，疼痛持续至少三个月到数年。由于疼痛程度高，这种疼痛和癌痛、三叉神经痛并称为“人间三痛”，带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，发生在高达1/3的带状疱疹病例中。

如果是一项经过治疗可以达到临床治愈的疾病，与治疗相比，接种疫苗的优势体现在哪里？

对此，北京大学人民医院皮肤科副主任医师周城向《每日经济新闻》记者表示，治疗和预防是临床干预疾病的不同阶段，无法讨论，但从临床意义上，防优于治，“即便尽早治疗，有9%的病人还是会发生带状疱疹后神经痛。所以除了治疗外，预防是非常重要的”。

带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50岁以后尤为明显，中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约156万。其中，女性的发病风险高于男性。“60%以上的带状疱疹患者都超过50岁，可以理解为这个病专门欺负老年人”，周城表示。

然而，并不是只有50岁以上的中老年人才会感染带状疱疹，据周城介绍，一旦病毒被激发，年轻人也可能会患带状疱疹。

什么情况下病毒会被激发？周城向《每日经济新闻》记者介绍，是当人免疫力下降时，包括使用免疫制剂的类风湿关节炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮、白血病等自身免疫水平比较低的疾病患者，也包括情绪抑郁、焦虑、节律混乱的人群。

对于带状疱疹的治疗，清华大学第一附属医院保健科副主任医师郑东旖医生认为，接种疫苗是一种有效的一级预防措施，这一点也被世界卫生组织广泛认同，“其实不仅仅是带状疱疹疾病，国内很多老年人都没有认识到可以通过疫苗预防疾病。”

郑东旖同时也表示，国内对儿童接种疫苗的重视度远大于对老人。事实上，大众对于新的未知疾病的恐惧似乎要远大于习以为常的疾病的危害，带状疱疹、宫颈癌、麻疹、乙肝等疾病都可以通过疫苗进行预防。在整个人的生命周期内，都应该保持对疾病预防的关注。

关于接种重组带状疱疹疫苗的禁忌，郑东旖向《每日经济新闻》记者表示，除非很明确对疫苗中的某种辅料或者成分过敏，其他的都不是禁忌症，“临床数据显示，带状疱疹疫苗对使用免疫抑制剂治疗的人也是有一定保护效力的”。

据悉，国内即将上市的重组带状疱疹疫苗由英国药企葛兰素史克（GSK）生产，商品名为欣安立适，在这一赛道上，目前GSK尚无其他竞争对手。

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