钟南山团队最新论文：早期发热症状人群不到一半

　　2月9日，由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔的“中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征”研究，在预印本网站medRxiv上发表。（注：medRxiv的论文均未经同行评审）

钟南山等人对1099例（截至1月29日）新冠肺炎确诊患者的临床特征进行了回顾性研究。研究发现，新冠肺炎的中位潜伏期为3天，最长可达24天。研究还发现，发热（87.9%）和咳嗽（67.7%）是最常见的症状，但就诊时有发热症状的患者不足一半（43.8%）。

个别潜伏期最长24天

钟南山团队得出几个关键结论，刷新了人们对新型冠状病毒的认知。

首先在潜伏期方面，研究得出结论：新型冠状病毒的中位潜伏期天数为3天，要比此前研究发现的更短。不过从此次多地确诊的1099例患者样本来看，潜伏期最长可达24天，最短为0天。

其次从患者的临床症状表现来看，仅43.8%的患者在早期出现了发热症状，住院后发热的比例激增到87.9%，这说明新型冠状病毒感染早期诊断不能过分侧重于是否发烧。

最受关注的结论是，论文还对新型冠状病毒与肺炎的联系打上问号，并把这一病毒感染病症称为急性呼吸窘迫综合症ARDS。研究指出，一些感染者出现正常的放射学表现，仅靠肺部CT确诊新型冠状病毒感染准确率只有76.4%，也就是说肺炎并不是新型冠状病毒感染的唯一表现，因此是不是肺炎不必纳入临床症状。

除了以上几大临床特征的重要结论之外，论文还从人口统计学进行分析。在1099例患者当中，有2.09%为医疗工作者，1.18%有野生动物接触史，31.3%近期到过武汉，71.8%有接触过武汉人。

据红星新闻报道，2月10日，该论文研究团队成员之一的关伟杰表示，目前网上流传的文章并非论文原文，而是研究的预印稿，供专家评议使用。目前论文还在投稿阶段，发布前需要全球同行评议。针对文中披露的潜伏期最长为24天，是否具有一定普遍性，是否需要延长隔离期，关伟杰表示，仍是个例。

不排除“超级传播者”

在1099名新冠肺炎患者中，483人（43.95%）为武汉当地居民。在武汉以外地区，26%的患者未在近期前往武汉，或者未与来自武汉的人有过接触史。

同时，仅1.18%的患者与野生动物有过直接接触，31.30%的患者去过武汉，71.80%的患者与来自武汉的人员接触过。

这些结果印证了最近的一些报道，如家族聚集性发病、无症状感染者传播、3阶段暴发模式等。同时，不排除“超级传播者”的存在。

传播途径方面，研究结果显示，在62例粪便标本中有4例（占比6.5%）检测出新冠病毒阳性，另有4名患者的胃肠道、唾液、尿液中检测为新冠病毒阳性。这也意味着粪口传播的可能，建议在卫生措施方面，应考虑做好胃肠道分泌的污染物传播途径的防御。

（综合第一财经、南方日报、科学网、新华社等）