每经记者 周程程 每经编辑 易启江
2月7日,国务院联防联控机制就进一步做好重点地区疫情防控工作、提高收治率治愈率和降低感染率病死率等相关情况举行发布会。
图片来源:每经记者 周程程 摄
目前,救治工作采取按照“四集中”的原则,集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,将重症患者集中到综合实力最强的医院进行救治,同时集中优势的资源和专家力量,按照“一人一策”的多学科、综合的个体化诊疗,着力做好重症患者的治疗工作,有效地降低病死率。
但问题在于,重症患者数量众多,ICU专业的医生和护士数量不足。对此,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红回应表示,目前对武汉的援驰力度在不断加大,同时还建立了16个省支援武汉以外地市的一一对口支援关系,以一省包一市的方式,全力支持湖北省加强病人的救治工作,维护好人民群众的生命安全和身体健康。
国家卫健委数据显示,截至2月6日24时,各省(区、市)和新疆生产建设兵团现有确诊病例28985例,其中重症病例4821例。累计报告确诊病例31161例,累计治愈出院1540例,累计死亡病例636例,现有疑似病例26359例。
重症病例的治疗尤为被重视,治愈出院的又有多少是重症病例?
中华医学会感染病学分会主任委员,北大第一医院感染疾病科主任王贵强表示,从武汉的数据来看,确实有一部分是重型和危重症型的患者,根据小样本的数据,6%是重患,不到1%是危重患,提示重型病例和危重症型病例通过合理的积极治疗是可以治愈出院的,提振了很大的信心。
郭燕红也表示,从1月30日以后,治愈出院患者的增幅就在不断地加大。国家卫健委也特别关注治愈出院病人病例的总结,前不久专门组织专家对500多个出院患者的病例和诊疗情况进行总结分析。在治愈出院的病人当中,既有轻症也有重症,而且有的重症在病情变化当中还是比较复杂的,也得以治愈出院。
“前不久我看了湖南的一个媒体报道,一位83岁的老人经过治愈出院,确实是很积极的消息。这500多例治愈出院的患者,平均住院时间是10天左右。”郭燕红说。
重症病例可以治愈出院,有赖于医务人员的悉心治疗。但一个值得重视的问题是,专业的医生和护士数量不足。
郭燕红表示,在武汉,在重症治疗过程中,对专业人员资源的需求缺口是比较大的。武汉地区医护人员,特别是重症医护人员已长期连续工作一段时间后,身心疲惫。
为此,国家卫生健康委对武汉的援驰力度在不断加大。郭燕红指出,总的医护人员驰援力量已经11000多人,其中在11000多人当中有3000多名医护人员都是重症专业的医生和护士,同时还有全国最强的、水平最高的重症救治专家团队,在武汉,负责指导、会诊、巡诊。
护理人员方面,郭燕红表示,在重症监护的病区,护士担负的工作非常重要。在增强重症力量的过程中,特别注重增派ICU的护士,包括第一批是600人,后来又不断增加。“现在在湖北和武汉工作的ICU护士已经2000多人,今天(2月7日)还要派出十几支队伍,也是ICU的医护力量。”
王贵强也指出,现在有专家团队驰援武汉,尤其是ICU的,都是整建制承包ICU病区,同时也配备了足够量的ICU的护士。“今天(2月7日)上午北大一院有一个80人的团队,主要是ICU、ICU护士到那边去支援,我想会大大降低危重症病例的病死率,提升治愈率。”
郭燕红强调,其实除武汉以外的一些地市,医疗资源和病人需求之间也存在矛盾,所以我们现在建立了16个省支援武汉以外地市的一一对口支援关系,以一省包一市的方式,全力支持湖北省加强病人的救治工作,维护好人民群众的生命安全和身体健康。
此次疫情中,专家团队也始终在一线,来帮助更多的患者得到救治。
郭燕红表示,钟南山院士、李兰娟院士、王辰院士都在一线,而且他们带的都是一个团队,重点就是加强重症、危重症和疑难病人的会诊、诊治和指导。
对于专家团队的重点工作内容,郭燕红介绍说,对复杂的重症和危重症患者进行会诊、巡诊,提出建议。同时还要协助修订诊疗方案,把一些行之有效的诊疗经验纳入到诊疗方案当中,指导全国的医疗救治工作。目前的诊疗方案也是在这些院士团队的指导和组织下不断进行完善。这些院士还为疫情的防控提出科学的判定研判和建议,完善疫情相关防控措施。
此外,这些院士还为科研攻关提供强有力的支撑,这些科研攻关聚焦提升临床医疗水平,尽快地将科研攻关的成果应用到临床,有利于提高我们的医疗救治水平。
2月5日,国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,其中就增加了恢复期血浆治疗、血液净化等新内容。
王贵强解读表示,重症患者的救治方面,除了抗病毒治疗,包括中医中药的治疗以外,一些新的诊疗技术的应用也会进一步降低重症患者的病死率。恢复期血浆治疗,在深圳三院已经开始使用了,并且取得了很好的疗效,血浆置换、血液净化的治疗方法也初步看到了很好的苗头。这些新的诊疗技术,结合中医中药等综合治疗,会进一步降低重症患者的病死率。
王贵强表示,重症患者不单纯是病毒性肺炎的问题,常常有基础病,从目前武汉的数据来看,85%以上都是60岁以上的老年人,有基础病的还是很多的,比如高血压,30%多都合并高血压,20%多合并糖尿病。
他指出,重症患者特别是老年人和有基础病的患者需要综合救治,所以重症患者的救治不是单纯针对肺炎,还有基础病的综合把控治疗,所以多学科的专家团队的配合是至关重要的。现在国家卫健委也派遣了大量的专业团队到武汉参与救治,重症患者的病死率应该能够得到有效控制。
封面图片来源:摄图网
1本文为《每日经济新闻》原创作品。
2 未经《每日经济新闻》授权,不得以任何方式加以使用,包括但不限于转载、摘编、复制或建立镜像等,违者必究。