确诊病例为何急增?平均1个病人能传染2-3人,新冠病毒比SARS倍增时间更短

    每日经济新闻 2020-01-28 13:12

    每经编辑 郑直    

    截至1月28日12:01分,新型冠状病毒肺炎确诊4535例,死亡106例。

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    新冠肺炎的疫情牵动人心,而很多人对于27日的最新疫情进展提出了关心。

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    根据国家卫健委官方通报,1月27日0-24时,30个省(区、市)报告新增确诊病例1771例,新增重症病例515例,新增死亡病例26例。截至1月27日24时,国家卫生健康委收到30个省(区、市)累计报告确诊病例4515例,现有重症病例976例,累计死亡病例106例,累计治愈出院60例。现有疑似病例6973例。

    根据每经实时追踪报道,截至1月28日12:01分,新型冠状病毒肺炎确诊4535例,死亡106例。

    一天之内全国新增确诊病例1771例,让很多人开始询问,确诊病例为何增长这么迅速?

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    图片来源:摄图网(图文无关)

    此外在26日,北京一位9个月大的婴儿确诊感染新冠肺炎病毒。这也是目前已知的年龄最小的新冠肺炎患者。

    确诊病例为何急剧增长?孩童感染为何增加?对于这些问题,在27日晚央视《新闻1+1》栏目中,白岩松连线中国疾控中心副主任冯子健,进行了答疑。

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    专家:新型冠状病毒相比SARS倍增时间更短

    白岩松:首先我们做一个数字的分析,12月8日有了第一个病例,超过第500个病例用了大约40多天的时间,1月22日达到571例。第二个500却只用了2天的时间。第一个1000个病例用了40多天时间,第二个1000用了2天时间,到今天(27日)晚上6点多的时候是2800多确诊病例,估计到27日24点会过3000,也就是说第三个1000可能只有1天多一点的时间,您怎么看待这个数字的急剧发展变化,它意味着什么?

    冯子健:首先跟这个病毒的传播能力有关,这个病毒的人际传播能力还是比较强的。

    另外数字的快速增加还有一个因素,今年疾病爆发的时间在12月初开始,也可能稍微早一点或晚一点,这个时间之后大概一个月不到就赶上春运。春运使得人们特别是武汉地区、感染发生比较严重地区的人流动到外地,这样可能导致疾病的播散速度也加快,它的范围也比较广。特别是武汉地区,之前会有一些疑似病例的积压,现在集中在确诊,这样也使得病例增长的速度会显得比较快。

    白岩松:2003年的SARS疫情,第一例是11月中旬,到4月18日的病例是1800多,当然这是一个参照数。为什么我们这次这么短的时间就超过了它的数字?

    冯子健:这个病毒我们现在对它的一些重要的指标正在研究,有的研究团队已经有一些结果,这个结果显示它的人际传播能力跟SARS有相应的地方,就是平均一个病人能够传染2到3个人,这是它的传播能力另外还有一个重要指标是这个病的倍增时间相对来说比SARS要短,SARS是9天左右的时间会倍增,新型冠状病毒大概6、7天的时间病例就会翻倍它的一个衡量指标传代间隔,新型冠状病毒相对比较短,所以使得病例增长速度也相对比较快。

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    孩童患病症状似乎比成人要轻

    白岩松:国务院延长3天春节假期,您怎么看待这3天,这3天会在防控方面起到什么样的作用?

    冯子健:对这种人传人的呼吸道传染病,一个非常重要的策略就是减少人员流动、增加人际距离、减少人员接触通过延长放假,减少人员的流动,同时也减少人们的接触、交往,使得它的传播能够减弱。

    白岩松:今天很多新闻都报道,这两天出现了很多孩子的病例,比如说有9个月的,还有北京的4岁的女童,上海的7岁,然后山东、广西的2岁等等,最开始的时候似乎觉得孩子是安全的,现在为什么孩子也在增多,病毒在变化吗?

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    图片来源:摄图网(图文无关)

    冯子健:首先我们想到的不是病毒的变化,可能跟人的暴露机会有关,作为一个新的呼吸道病原体,每个人、不同年龄组的人应该对它是普遍易感的。因为每个人年龄的原因,可能导致他的接触暴露机会不同,感染发生的人数就会不一样,发病率就会不一样。现在也看到整个不同年龄组都有发病的,证明这个病对所有年龄组的人都是易感的有一个现象也可以观察到,就是孩子患病症状似乎比成人要轻,还没有发现孩子的病例中发展成非常严重的疾病。

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    尽早发现潜在病人是核心要点

    白岩松:今天上午卫健委开的例行发布会主题是社区防控,希望达到什么样的目的,是不是这个阶段的重中之重?

    冯子健:这个文件是国家卫健委的疾控局和疾控中心一起共同来研究制定的,社区防控的目的还是要落实减少人员流动、减少人员的接触,这是它的一个核心要点。另外一个核心要点是通过社区的力量、通过社区的努力,通过我们社区的组织、社区的卫生机构卫生人员来尽可能早地,尽可能完整地、敏感地发现潜在的病人,包括轻型的病人,包括那些潜在有接触史的人、密切接触者,提高病人及时发现的比例,这样有利于控制疾病的传播。

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    资料图,图文无关(来源:摄图网)

    白岩松:据您在武汉的了解和整个疾病的防治过程来说,为什么大家在喊缺护士?

    冯子健:护士短缺是我们整个医疗服务一个长期存在的问题、一个短板。现在的情况下,病人突然增加,特别是呼吸专科的医生和护士更是短缺,救急的办法就是要外部的援助,现在有大批的医务人员已经调往湖北来增援武汉和其他地区的医疗救助工作,可能在短时间内缓解护士和医务人员的短缺。

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    将会制定更详细的指导意见

    白岩松:今天央视新闻征集网友最关心的问题,排在第一位的就是:未来疫情是否还存在爆发期?按目前形势估计,疫情何时能得到基本控制?

    冯子健:现在预测流行的趋势确实有很大的难度,我相信随着我们各项措施的有力落实,疫情会得到有效的遏制。

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    资料图,图文无关(来源:摄图网)

    白岩松:乡村现在有很多的自创的方式,“带病回村,不孝子孙”,然后“严禁入村,禁止串亲,外来车辆,禁止入内”“为了您的健康,不走亲、不访友、不串门”,您怎么看待现在被很多人担心薄弱的乡村防控情况?

    冯子健:乡村确实是我们要高度关注的一个地方,因为医疗条件相对比较薄弱,医疗资源也不像大城市丰富,所以如果在农村出现比较广泛的扩散和传播的话,对服务医疗的挑战更大,压力也会更大,所以我们要采取更多的措施、投入更多的关注,对农村的传染病的防控、疫情的防控要监测。我也看到很多这样的短视频,各种各样的手段,大家互相提醒、互相劝告,尽量减少接触、减少聚会、减少走村访友,这都是农村社区、城市社区大家一起来积极配合防控的积极努力,非常好,我相信这都会有利于阻断我们的疾病传播。

    白岩松:节后返回各地的人员是不是都要自我隔离14天?

    冯子健:前不久我们已经发了一套针对不同人群、针对不同情形、针对不同机构设施的预防的指导意见,大家都可以参考。针对这次特定情况下,延长假期之后,大家陆续返回他的工作地点、生活地点,我们也会制定更详细的一些指导意见从疫情高发的地区,比如武汉,比如湖北的某些地市返回工作地、居住地的时候,可能需要进行在家的自我隔离14天,我觉得这是比较好的。在其他没有形成明显社区传播的地区可能做好个人的自我防护就行了,到单位上班戴口罩,勤测体温,有问题及时就医等等这些措施都可以起到很好的预防作用。

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    国家卫健委:近6000人医疗队支援湖北,在7城市定点医院开展工作

    1月28日,国家卫健委召开新闻发布会,介绍派出医疗队支援湖北抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情有关情况。

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    发布会现场 每经记者 张蕊 摄

    目前有多少医疗队正在前方?会否分配到周边城市?这些医疗队能否满足当地医疗需求?如果不够有什么打算?

    对此,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉回应表示,1月24日第一批从上海和广东派出的医疗队赶赴武汉,到目前已有30支医疗队共4130人到达了湖北开展工作这些医疗人员来自呼吸、感染、重症等领域,既包括医生也包括护士,既有地方也有部队的医疗队,既有西医也有中医,整个医疗队伍非常全面。

    国家卫健委委属医院也组建了国家医疗队紧急驰援武汉。今天(1月28日)还将有13支医疗队大约1800人能够到达武汉。截至今天晚上,将会有来自全国各地的医疗队近6000人,支援湖北的疫情防治工作。

    焦雅辉表示,前方也对这些医疗力量进行了统一的调配,除了武汉以外,在黄冈、咸宁、孝感、仙桃、天门、潜江7个城市,医疗队都在那里的定点医院开展工作。

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    医疗组专家:一般而言病毒在潜伏期末才有一定传染力

    卫健委介绍,1月27日0-24时,30个省(区、市)报告新增确诊病例1771例,新增重症病例515例,新增死亡病例26例(湖北省24例、北京市1例、海南省1例),新增治愈出院病例9例,新增疑似病例2077例。

    截至1月27日24时,国家卫生健康委收到30个省(区、市)累计报告确诊病例4515例,现有重症病例976例,累计死亡病例106例,累计治愈出院60例。现有疑似病例6973例。

    有记者提问,现在官方数据是4000多确诊病例,如何确认这4000多个确诊病例的数据是准确的?

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    发布会现场 每经记者 张蕊 摄

    针对媒体的提问,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺回应称,目前我们的数据每天都在进行实时更新,如实向全国、全球公告。

    同时,针对潜伏期传染性的问题,李兴旺指出,对于新型冠状病毒肺炎,我们还缺乏更多的了解,还有待深入研究。但是从一般的呼吸道传染病规律来讲,潜伏期在末期,也就是说病人快发病时是具有一定的传染力的,在早期,按一般传染病规律来讲,是不应该有传染性的。

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    专家:轻症病人一周左右会逐渐恢复,将确保病人出院时没有传染性

    国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示,当前疫情病例正在大幅度增加,最近一段时间应该是病人住院治疗和恢复时期,目前看轻症病人在一周左右会逐渐恢复,偏重的病人可能需要2周甚至更长时间。

    “我们的出院标准是这样规定的:病人的临床症状基本缓解,体温正常,之后再做两次的核酸检测阴性才能出院。我们要确保这些病人出院时是没有传染性的。”李兴旺说,随着时间的延长,病人的出院数据会逐渐增加。

    目前住院的患者有哪些临床症状,能否彻底治愈?

    对此李兴旺表示,目前来看,早期病人更多是以发热、乏力、干咳为主要临床表现,一部分严重病人出现呼吸困难甚至呼吸衰竭,以及原有基础疾病会加重。近期轻症病例增多,一部分病人并没有肺炎表现,只有轻度发热或者偶尔有一些干咳。

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    武汉将共开放1万多张床位收治疑似、确诊及发热留观病例

    针对武汉的发热病人看不上病,住不上院的问题,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉给出一组数据:目前,最早一批武汉的两家定点医院,金银潭医院和肺科医院开放的床位是600张。武汉市从最早建立的“7+7”模式转变为“10+10”模式,即10家大医院出人员、出技术,征用10家中小型医院,出场地、出床位和医务人员,作为定点医院收治疑似病例和确诊的病例这“10+10”模式计划可开放床位到5311张,床位还在逐渐的开放过程中。

    焦雅辉介绍,目前正在建设的火神山医院、雷神山医院加在一起计划有2000—2300张床位。火神山医院预计2月2日完成,雷神山医院计划2月5日建设完成。

    “第四批开始,武汉紧急征用14家医院,还能腾退出约6000余张床位,所有这些床位加在一起已经1万多张了。”她说,这些床位可收治现在的疑似病例和确诊病例,及发热留观病例。除了床位,全国紧急抽调了将近6000名医务人员,在这些床位开放后可以投入到救治工作当中。

    她介绍,目前日发热门诊接诊量10261人(27日发热门诊接诊量),平均每个医院日接诊发热病人174人。“从目前的情况看,看病难和住院难的问题有了很大程度的缓解。

    本文来源:每经APP(记者:李彪、张蕊)、央视新闻、网易新闻

    封面图片来源:摄图网

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