目前，我国还没有进行失能老年人护理需求分级的评估标准，为失能老年人提供护理服务的从业人员数量也严重不足，并且缺乏规范的培训。未来亟待制定出台医疗护理员培训大纲和规范管理的相关政策，指导各地加快培养医疗护理员，扩大失能老年人护理服务从业队伍，提高服务质量。
每经记者 周程程 每经编辑 陈旭
8月27日，国家卫生健康委举行例行新闻发布会。卫健委医政医管局副局长焦雅辉在发布会上表示，目前，我国60岁及以上人口数近2.5亿，失能老年人超过4000万，对专业的医疗护理服务存在着庞大而刚性的需求。
焦雅辉强调，目前国内还没有进行失能老年人护理需求分级的评估标准，需要尽快制定相应评估标准，指导各地开展相关评估工作，从而按需分类，为失能老年人提供专业的医疗护理服务。同时，为失能老年人提供护理服务的从业人员数量不足，也缺乏规范的培训。
近期，国家卫健委等部门联合发布了《关于加强老年护理需求评估和规范服务工作的通知》以及《关于加强医疗护理员培训和规范管理的通知》，旨在尽快解决上述痛点。
新闻发布会现场 每经记者 周程程 摄
对于失能与半失能老年人群体，焦雅辉表示，这些老年人最大的需求不是生活需求，也不是看病的需求，因为看病的需求是阶段性的。“对他们来讲，最大的是护理需求，特别是失能和半失能的老人每时每刻都需要护理上的帮助。这种护理的需求既包括生活的照护，也包括专业护理服务的需求。”
在此情况下，有针对性地提供护理服务显得尤为重要。为此，国家卫健委、中国银保监会、国家中医药管理局联合发布了《关于加强老年护理需求评估和规范服务工作的通知》，明确了涵盖老年人能力情况和常见疾病罹患情况的护理需求评估标准，指导各地相关医疗机构按照评估标准，有效开展老年护理需求评估工作，并据此按需分类提供老年护理服务。
其中，在能力评估方面，包括日常生活能力、精神状态和社会参与的能力、感知觉与沟通能力。疾病罹患情况则是针对与我国老年人失能密切相关的11种综合征，例如阿尔兹海默、帕金森等情况进行评估。在这之后，会根据这两个评估结果来确定老年护理需求的等级。
《每日经济新闻》记者注意到，护理需求分了五个等级，从零到四向趋于严重而过渡，四级就是最严重的，即极重度失能。
焦雅辉表示，在提供相应的护理服务时，这些护理服务可能包含机构护理、社区护理和居家护理，其中机构护理是少数。
值得注意的是，评估时不仅会关心躯体的疾病，老年人的心理状态也是一个很重要的内容。“对于心理护理类、中医护理类都有相应的评估标准，并针对性地提出了护理服务的项目和内容。”焦雅辉说。
老年护理需求的评估和规范服务标准的确定，也将有利于长期护理保险的发展。
中国银保监会人身保险监管部副主任刘宏健认为，护理需求评估标准用于评定参保人的失能等级、是否符合相应等级的支付条件，评定标准的统一，不仅有利于长期护理保险业务发展方向的统一，更有利于量化保障成本、确定保障范围和程度，同时对于商业补充保险框架的建立、全国统一的信息平台建设都将起到关键作用。建立统一的护理状态评定标准意义重大，势在必行。
刘宏健表示，此次评估标准的制定，可作为保险公司长期护理保险经办服务中护理需求评估的参考标准，也可作为保险公司开发商业长期护理保险产品中有关失能认定和护理服务提供、护理费用支付的基础标准，保险公司可在此基础上开发多样性的长期护理保险产品。
早在2016年，《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》出炉，确立了长期护理保险在我国社会保障体系中的地位，并选取15个城市作为试点地区开展试点。
刘宏健表示，15个试点城市中有13个由商业保险公司参与经办，此外还有数十个积极尝试开展长期护理保险制度探索的非试点地区，绝大多数项目也是由保险公司经办。
据不完全统计，截至2018年12月底，商业保险公司参与长期护理保险试点项目约35项，覆盖人数约4600多万，长期护理保险基金规模约47亿元。
“下一步，我们计划对保险行业商业长期护理保险发展的现状问题开展调研和分析，无论是从政策支持的角度，还是从监管的角度，初步形成推动我国商业长期护理保险发展的总体思路和实施意见。”刘宏健说。
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在2015年的职业分类大典中，有医疗护理员这类工种，明确医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作，不属于医疗机构卫生专业技术人员。
不过，由于此前尚无规范培养医疗护理员的相关政策，造成当前缺乏相应的规范化培训。
近期，国家卫健委、财政部、人社部、市场监管总局、国家中医药管理局五部门发布了《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，正是为了解决上述问题，增加护理服务业人力资源供给，扩大社会就业岗位，从而满足差异化健康需求。
上述通知明确的培训对象为拟从事医疗护理员工作或者正在从事医疗护理员工作的人员，并积极支持农村转移劳动力、城镇登记失业人员、贫困劳动力等人群参加培训。
焦雅辉表示，在医疗护理员的培训文件当中，一方面明确了对医疗护理员的培训内容，另外很重要的一点是人社部、财政部在扩大就业方面将提供补贴。
“同时还有很多家政公司以及专门做护理员服务的公司，我们要求这些公司给医疗护理员从业人员提供相应的保障，比如保险。市场监管总局就要对这些公司进行监管，保证医疗护理员从业人员的基本权益。”她说。
值得注意的是，随着互联网的快速发展，“网约护士”等“互联网+护理服务” 方面尤为引人关注。今年2月，国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，对居家上门护理服务提出了政策要求。
目前，上海等地已对此进行试点，服务对象重点为高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群或者母婴人群，提供服务清单主要包括皮肤护理、导管维护、各类注射、标本采集、氧疗护理、基础护理、健康指导、中医护理、母婴护理、康复护理、安宁疗护等11大类42项服务项目。
焦雅辉表示，将总结“互联网+护理服务” 试点工作经验，逐步扩大试点范围。积极发展社区和居家护理服务，通过家庭病床、签约服务等形式，为失能老人、高龄或行动不便的老人提供适宜的上门医疗护理服务。
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