李克强：今年至少要使2000万人享受大病保险

每经记者周程程每经编辑陈旭

3月20日，十三届全国人大一次会议闭幕。会后，国务院总理李克强会见中外记者并回答记者提问。

“今年春节前我到地方调研慰问，路过一个贫困人口家庭，临时进去，看到老人有大病，也有医保卡，但还是不敢去看。这个情景至今挥之不去。”总理在答问时表示。

目前，我国已编制了世界上最大的社会保障网，但也存在因病致贫、因病返贫的情况。

李克强强调，今年要在大病保险方面继续加大力度，提高的财政对基本医保的补助资金，一半用于大病保险，至少要使2000万人以上能够享受大病保险，而且扩大大病保险病种。

而在回应关于促进外贸的问题时，李克强还表示，一些市场热销的消费品，包括药品，特别是群众、患者急需的抗癌药品，我们要较大幅度地降低进口税率，对抗癌药品力争降到零税率。

图片来源：中国政府网

多制度解决因病致贫

大病保险制度是我国医疗保险制度的一大创新，这一制度把基本医保和商业保险结合起来，运用“大数法则”，放大资金效应，使更多的人享受大病医保。

在此前地方试点的基础上，2015年，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，将大病保险制度推向全国。

据人社部数据，大病保险覆盖了全部城乡居民参保人员，保障水平稳步提高，保障范围也明显扩大；“基本保险+大病保险”的政策报销水平已经超过80%。

李克强表示，去年享受大病医保的人数达到了1700多万人，今年要在这方面继续加大力度，提高财政对基本医保的补助资金，一半用于大病保险，至少要使2000万人以上能够享受大病保险。

2018年政府工作报告提出，提高基本医疗保险和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险。

国务院发展研究中心金融研究所保险研究室副主任朱俊生表示，我国进一步重视发挥商业保险在多层次医疗保障体系中的作用，将居民医保财政补助新增款一半用于商业保险经办的大病保险，有助于提升医疗保险体系的运作效率。

李克强表示，要扩大大病保险病种，并通过发展“互联网+医疗”、医联体等，把优质医疗资源下沉，让更多的大病患者能够方便得到优质医疗资源的服务。“常说病来如山倒，我们就是要运用大病保险等多种制度，不让一个人患大病，全家都倒下。”

谈及重大疾病，癌症防治也是一个重要方面。李克强表示，要以更开放的姿态进一步降低进口商品的总体税率水平。一些市场热销的消费品，包括药品，特别是群众、患者急需的抗癌药品，要较大幅度地降低进口税率，对抗癌药品力争降到零税率。

第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣对《每日经济新闻》记者表示，这既利好于国外药企进入中国市场，也有利于老百姓用药价格降低。

抗癌药品价格高，除了研发成本与制造成本外，进入市场后的环节过多也会进一步推高药价。北京大学国家发展研究院教授刘国恩认为，导致进口药贵的首要因素是税率高；其次是流通环节多，至今以灵活的社会化机构形式存在的各级流通公司依然数量庞大；再次是仿制药较少，对专利药竞争压力小。

近年来，我国大力推进流通领域改革、药品采购机制改革等，推出了“两票制”、药品集中采购平台、跨区域联合采购等改革措施，对降低药价起到积极作用。

史立臣认为，为更大程度地实现降药价成果，建议采取降关税及药品谈判相结合的方式：中方给予关税降低利好的同时，通过药品谈判让进口药品自身也能降价，这样中国老百姓能够享受到更低的药价。同时也可以减轻医保支付的压力。

2017年，人社部发布的医保药品目录准入谈判结果显示，36个药品谈判成功，成功率达到81.8%，与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

史立臣表示，我国还应加快相关仿制药品的引入，低价的仿制药也将对高价原研药价格形成冲击。一个不可回避的事情是，降低进口关税税率还将对国内药企产生冲击与影响，这也倒逼国内药企加快药品研发与升级。