卫计委药政司药物政策处处长韩会学：积极探索基本药物全额保障制

每经记者 陈耀霖 摄影报道  每经编辑 宋思艰

近年来，国家大力推进医药卫生体制改革，并相继出台了包括两票制、取消药品加成等一系列的政策。在新形势下，药物政策的发展走向也吸引了各界的关注。

9月3日下午，在成都举行的2017年（第34届）全国医药工业信息年会上，国家卫生计生委药政司药物政策处处长韩会学出席了分论坛，并就药物政策的发展走向为题进行了演讲和分享。《每日经济新闻》记者注意到，韩会学表示，基本药物全额保障的探索要继续进行下去。

药价下去、服务上来、建补偿新机制

所谓仿制药，是指与被仿制药在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应证上相同的一种仿制品。在特定的专利药品保护期到期后，其他国家和制药厂即可生产这种仿制药。

一直以来，我国都是仿制药生产大国。那么，如何做到从仿制药大国要向制药强国转变？韩会学用四个字来概括改革思路“合、分、同、通”。

他表示，“合”意味着部门联合、政策联动，包括药品采购、医保、医疗服务价格等统一归口一位领导管理等，以便于解决综合改革联而不动、效果不好的弊病。

“分”表现为分类、分级、分步的具体策略，如药品采购有国家谈判、省级招标、市级联合采购、医疗机构自采、医联体釆购等方式。

“同”最重要的是同步，包括医疗服务价格的调整、医保支付方式改革和政府补助要同步跟上。

“通”则体现在药品采购、配送、使用、价格等信息要阳光，公开透明，上下左右联通。

“公立医院综合改革范围继续扩大，今年9月预计要实现全覆盖。”韩会学表示，“改革的思路是，全面取消药品加成，腾笼换鸟，药价要下去，服务要上来，建立补偿的新机制。”他还谈到，药品集中采购需持续完善创新。

谈到外界最关心的药价问题，韩会学认为，总的政策思路仍然是取消政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，确保“药品价格是由市场竞争形成的”。特别是要同时推进医保支付改革，建立一个内在激励机制，合理用药，合理诊疗，减轻患者医药负担。

“药品加成取消之后，医疗机构已经成为药品的采购、药品使用和评价的一个主体。”韩会学表示，在公立医院改革全面推开后，随着医保总额预付、医保支付标准等政策的实施，除了医疗服务价格会同步调整外，医疗机构会想方设法将药品价格降到合理的程度。 

积极探索基本药物全额保障制

药物政策包罗万象，从药品的研发，到后期报销、科技创新、质量监管等方面，都属于药物政策的管理范畴。全国药政工作会议今年7月刚刚举行，并提出了加强短缺药品供应保障制度建设、完善药师管理制度等6大重点任务，成为业界关注焦点。

谈到未来药物政策的趋势，韩会学表示，从大会提出下一步的药物总体要求来看，就是以人民健康为中心，坚持药品回归临床价值的理念，以药品供应保障制度建设为主线，进一步完善药物政策体系，推进体制机制创新，并进一步加强药物人才队伍。

“有一个可能外界平时不是太关心的，但我们特别希望能够关注到的情况，就是探索基本药物的全额保障。”韩会学表示，“基本药物的全额保障是非常民生的问题，随着医改推进，三医联动带来很多的新形势，各地也展开了一些探索。包括广东、安徽、广西等几个省会，以地市或者县为单位，坚持保基本、建机制，给试点全额保障，就相当于免费的（用药），这个是非常好的一个趋势。”

韩会学举例称，浙江台州黄岩区从2012年起，就给出财政专项预算350万，“定了二十几个基本药物，由乡镇和社区向患者免费提供。”除此之外，青岛市黄岛区也有类似政策，例如确定六个药品给乡村医生免费发放。据统计，目前全国已有八个省份开始做这样的试点。“像山东济南市，有三个区也开展这方面探索。”

韩会学认为，基本药物全额保障的探索要继续进行下去，这种工作的出发点是以人民群众得实惠，增强获得感为出发点，真正为老百姓做实事。“并且，对如何发展慢病治疗也是很好的示范。”