2017年推进医保信息联网 全国实现异地就医住院费直接结算

每经记者 周程程 每经编辑 周禹彤

3月5日，十二届全国人民代表大会第五次会议上，国务院总理李克强作政府工作报告。

推进健康中国建设方面，李克强表示，城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。

从目前情况来看，异地就医报销需求迫切。国家卫计委的数据显示，仅2015年，我国有接近2.5亿流动人口，其中有大量流动老人、慢性病患者。

此前，国务院新闻办3月1日上午在新闻发布厅举行新闻发布会，人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，实现全国医保联网解决异地就医直接结算的方案分为“三步走”，“第三步”即实现符合转诊条件的其他人员异地就医住院费用直接结算的目标将于今年年底实现。

据了解，去年“两会”记者会上，李克强总理就明确表示，要用两年的时间，实现全国医保联网解决异地就医直接结算的问题。

根据要求，人社部迅速制定了落实这项工作的方案。这项工作分三步走：第一步，首先实现省内异地就医的直接结算；第二步，要实现异地退休安置人员的异地就医住院费用直接结算；第三步，实现符合转诊条件的其他人员异地就医住院费用直接结算。

“第一步的目标去年年底已经实现了，除西藏以外，全国30个省、自治区、直辖市都已经实现了省内异地就医的直接结算工作。第二步的目标，今年上半年要实现退休异地安置人员的异地就医住院费用直接结算。第三步目标，今年年底实现，也就是两年内，我们实现李克强总理的要求。”尹蔚民表示。

《每日经济新闻》记者注意到，目前，北京、天津、重庆、河北、山西、辽宁、吉林等多地已经开展了跨省异地就医试点工作。

以吉林为例，吉林省现已开通105家直接结算定点医疗机构，可接收外省参保人员来吉林省就医并实现跨省直接结算。

国务院发展研究中心金融所研究员朱俊生接受《每日经济新闻》记者采访时表示，地方前期的探索为全国异地就医结算搭建了很好的平台。实际上，异地就医通常是在周边区域，比如居住在安徽省，有一些疑难杂症不一定首先来北京，因为距离比较远，可能选择南京、上海等比较近的地区，在区域周边建立异地结算，可以解决异地结算中的绝大部分。

此外，政府工作报告中还要求，完善大病保险制度，提高保障水平。全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。

并且，继续提高基本公共卫生服务经费补助标准。及时公开透明有效应对公共卫生事件。保护和调动医务人员积极性。构建和谐医患关系。适应实施全面两孩政策，加强生育医疗保健服务。支持中医药、民族医药事业发展。食品药品安全事关人民健康，必须管得严而又严。要完善监管体制机制，充实基层监管力量，夯实各方责任，坚持源头控制、产管并重、重典治乱，坚决把好人民群众饮食用药安全的每一道关口。