地方两会热议养老话题 医养结合服务纳入医保成焦点

每经记者 周程程 

1月24日，上海市“两会”期间，徐汇代表团出现了“抢话筒”发言的场面。而让他们争抢发言的正是关于如何“养老”的话题。 

放眼目前各地陆续召开的“两会”，“养老”话题均受到热烈讨论。在人口老龄化加剧的情况下，现有医养资源不匹配、“一床难求”等问题仍频繁出现。 

《每日经济新闻》记者梳理地方“两会”时发现，多地普遍认为目前医养结合的难点在于需要完善医保对接。 

“9073”养老格局亟须破解

养老问题由于与个人密切度极高而广受关注。 

在北京工作的小胡告诉《每日经济新闻》记者，由于到北京后趋于稳定，他也思考过将来父母在河北老家的养老问题。“两位老人单独在家里养老，我肯定是不放心的。”小胡说，希望能将父母安置在靠谱的养老机构，有完善的医疗等服务。 

这也是未来的养老发展趋势。四川省政协委员、巴中市副市长邱成平说，目前的养老格局是“9073”，即90%的老人在家养老，7%在社区，医院只占3%。随着社会结构的发展，家庭养老逐步减少，社会化养老逐步增加是大势所趋。 

但目前的现状是，能够提供较好医疗服务的养老机构却很难挤进去，同时很多养老院床位空置，一些民办机构空置率更高。 

民盟成都市委副秘书长何立新分析认为，这与目前医养资源不配套有关：能够提供高水平医疗的医院，养老只是其承担的小部分责任，床位有限；而一些专业的养老机构，要在院内设立医务室必须通过严格的资质审批，又十分困难。 

北京“两会”期间，来自友谊医院的北京市政协委员贾继东表示，目前各科室都不敢收治老人，一旦医治不好，有些老人就长期不出院，三级医院就成了养老院，不仅容易出现医疗纠纷问题，对一线医务工作也会造成很大压力。“真希望有这么一个出口，可以解决老人的康复护理问题。” 

医养结合需完善医保对接 

为加快推进医养结合，地方“两会”也积极探寻方法。 

福建泉州市政协委员杨存泉在其递交的提案中指出，“医养结合”养老服务模式的主要难点在养老机构、医疗机构及医疗保险等由不同部门分管，统筹协调难度大。 

“如果医保对接好了，解决了养老中医养结合的难题，那么养老的关键性问题都会迎刃而解。”市人大代表张玉良在上海“两会”时表示。 

民进四川省委建议，可以整合医疗保险、新农合、养老床位补贴经费等相关配套资金，形成统一的支付体系，对“医养结合”机构给予资金扶持。

同时，建议设立专项老年资金，通过政府购买医养服务的方式为老年人提供居家养老服务；医保基金可以采取按单病种付费等多种复合型付费方式。 

此外，福建“两会”期间，民建莆田市委员会建议，完善医疗报销机制，对于养老机构内设的医疗机构，符合基本医疗保险定点条件的，全部纳入医保范围，促进养老机构内设医疗机构的医保结算。 

在甘肃“两会”期间，民盟甘肃省委员会也递交提案，建议加快出台和完善医养结合服务机构准入标准、服务标准、设施标准、收费标准和管理规范。探索建立长期护理保险制度，将医养结合服务纳入医保报销范围。