拒绝中成药、肿瘤辅助药？华西医院称系误读

◎每经记者 黄宗彦  

近日，四川华西医院一则关于医院接收申报新药的公告在业内掀起一阵波澜。公告指出，该院将暂不接收中成药（单一成份含量占总提取物85%以上的注射剂除外）以及肿瘤辅助用药。有媒体解读为华西医院此次公开明确不接受申报品种，意味着对中成药及辅助用药关上大门。

昨日，《每日经济新闻》记者致电华西医院，该院宣传部相关负责人表示，“对于医院拒绝中成药和肿瘤辅助药”的说法系媒体误读，而医院之所以暂不接收上述两类药品，是因为相应药品暂不欠缺，没必要进行重复采购。

一家医药上市公司的证代告诉《每日经济新闻》记者，中成药新药被医院限入对于药企会有影响，但也要具体看产品的主要销售渠道是什么。如果是走终端零售药店，则影响不会很大。此外她还表示，就算医院方面对中成药新药采取禁入措施，医院也不可能将其完全剥离。“相比化药，中成药的副作用更小。”

华西医院称系误读  

华西医院公告表示，此次新药申报品种接收原则需满足属于“四川省药械采购与监管”平台挂网品种，以及属于《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》涵盖品种，须提供成都市医保药品编码。而对国药准字号以“Z”开头的中成药（单一成份含量占总提取物85%以上的注射剂除外）、肿瘤辅助用药则实行暂不接收。

有媒体报道称，华西医院此举是对即将实施的新一轮药品招采作呼应，意在对中成药和肿瘤辅助药“清场”。华西医院宣传部相关负责人对记者表示，华西医院只是暂时对已饱和的同疗效中成药和肿瘤辅助药新药不予接收，并非像网上所说的对所有中成药和肿瘤辅助药新药都“一竿子打死”。“我们医院在使用的中药试剂就有100多种，怎么能说是拒绝中成药呢？而且医院每年都是根据需求进行药品招采，比如原来的药没有了，或者出现了耐药性，就会考虑换一个品种。”

北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣认为，根据国务院今年5月份发文规定，2017年城市公立医院的药占比要降低到30%以下，因此医院将中成药、辅助药等疗效不是很明显的药品数量逐渐压缩是今后的趋势。“药占比被严重控制后，医保支付的压力就会变大，医院只能把用量大、效果不明显的中成药和辅助药直接剥离，只留下一小部分。”

中成药、辅助药前景如何？  

尽管媒体关于华西医院对中成药关上大门的分析是误读，但华西医院的公告之所以能引起关注，是由于背后折射出的中成药、辅助药当前面临的尴尬处境。史立臣坦言，近些年辅助药在医院使用的情况确实比较混乱，“很多科室用同一种辅助药，虽然没有什么毒害，但是疗效不明显而且用量大，往往会加重患者负担。”

今年2月，国务院办公厅发布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》指出，“要建立处方点评和医师约谈制度，重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品”。随后，多个地区在招采时就施行对部分中成药以及辅助用药进行监控。

北京医管局日前将前列地尔、神经节苷脂、谷红注射液等20余个品种的药品列入辅助用药管理，安徽省卫计委在《关于公布全省2015年4~10月份重点药品监控目录的通报》中也将部分中药品种的辅助药列入重点监控范围，如天士力制药集团股份有限公司生产的复方丹参滴丸，雅安三九药业有限公司生产的参麦注射液等。云南卫计委也于近期对122种注射用辅助治疗药品的使用比例给予严格控制。

而在上述药企证代看来，就算中成药和辅助药难以进入医院，医院也不可能将其完全剥离。“相较化学药而言，中成药的副作用较小，仍然可以作为一种治疗方案供医生参考。”

史立臣表示，在药改新政之下，生产中成药和辅助药的药企应该把重心转移到大健康领域，不应还走只卖产品的老路。