新一轮药品招标前夜 华西医院为何拒绝新增中成药和肿瘤辅助药？

⊙记者 李小兵 ○编辑 孙放

近日，四川大学华西医院发布的一则《接收新药资料申报的公告》，引发了行业内的关注和议论，原因是华西医院在公告中宣布：拒绝新增中成药和肿瘤辅助用药。与此同时，随着11月新一轮全国药品招标启动在即，越来越多的信息似乎正在传递出来。

中成药、辅助用药遇冷

根据华西医院官网上挂出的《接收新药资料申报的公告》，此次该院新药申报品种暂不接收如下类别品种：一是国药准字号以“Z”开头的中成药(单一成份含量占总提取物85%以上的注射剂除外)；二是肿瘤辅助用药；第三，华西医院表示，原则上其已有“一品两规”的品种，或与在院药品品规质量(或价格)层次相同者，不再接受新药申报。同时，根据医院抗菌药物管理专委会的讨论结果，抗菌药物的申报只限于注射用替加环素、两性霉素B脂质体、美罗培南和大环内酯类注射剂。

“对药企来说，医院是主战场，任何一点风吹草动都会引发关注。”赛柏蓝执行总编司徒阳明表示。资料显示，华西医院是西部地区疑难危急重症诊疗的国家级中心，医疗水平处于全国先进行列。该医院2014年门、急诊量491万人次，出院病人22万人次，手术13万台次。这样的数据说明，该医院在国内医疗界颇具影响力。

那么，华西医院的上述公告是否意味着中成药、肿瘤辅助用药还会受到更多医院的冷遇？

“我们的做法和华西医院不一样。”昨天，上海一家知名三甲医院相关人士告诉记者，上海的医院一般是由各科室根据上海市招标范围里提出名单，然后经讨论决定是否最终进入医院。“像这样公开明确不接受申报品种，我们还没有那么做过。”该人士同时表示，以肿瘤辅助用药为例，“它有个特点是，相比于治疗用药，其疗效并不明确，但用药时间长，价格也较高(增加了病患负担)。”因此，近来呈严控趋势。如11月10日，安徽省卫计委发布了《关于公布全省2015年4-10月份重点药品监控目录的通报》，共有50个药品被列入重点监控范围，监控目录不乏中药品种的辅助药，特别是治疗肿瘤、心脑血管疾病的大品牌药。

至于中成药，上述人士认为，中药也存在疗效不够明确的问题。“中药其实可以通过植物提取，将单体提取出来，就像屠呦呦的青蒿素一样，从而得到新的发展。”与此同时，复方制剂也在需求突破，例如麝香保心丸的循证医学研究成果就已经发表在世界顶级的《科学》杂志上。

惊现军标“黑名单”

今年，除华西医院的公开“拒增”，全军药材供应保障监管中心日前也公告了一份违约“黑名单”，一些药品被终止军标资格。

根据全军药材供应保障监管中心披露的《关于公示全军药品网上集中采购不供货生产企业及其品种的通知》，对于两种情况将采取严格手段：一是生产企业以原辅材料上涨、原材料短缺、代理商改变、公司整合、产品销量过低、产品工艺改变、生产设备维修等理由不履约，将取消该品种的中选资格并列入违约黑名单，列入该“黑名单”的品种将不得在军队系统采购使用，相关企业将在今后军队药品集中采购中扣减商业信誉分；二是生产企业因停产等理由不履约，将暂停该品种的采购资格。

　　在这个“黑名单”上，出现了石药集团、湖南科伦制药有限公司、丰原药业、吉林敖东、贵州百灵、太龙药业、广济药业、云南白药等公司的相关产品。