亟待“诊疗”的心理诊疗业

心理咨询行业需要管理和整顿

随着社会节奏加快和现代人越发沉重的心理压力，心理咨询及心理咨询师越来越走俏，也越来越被人们需要。心理咨询行业存在的“沉疴旧疾”，迫切需要“治疗”。

心理医生群体——也需要诊疗解困

北京心理危机研究与干预中心执行主任费立鹏曾在《柳叶刀》杂志发表文章指出，目前中国接受正规系统训练的心理学工作者约1万人，只有20%左右从事一线应用治疗工作；而美国接受正规训练的心理学工作者有20万人，90%都活跃在一线应用治疗领域。

业内人士指出，由于工作不受重视、收入偏低等原因，导致心理人才大量流失；而“光开药医生”和“速诊医生”的行为，也容易引发心理疾病患者对医生、医院的不信任，使整个医疗行业形象受损，部分患者从临床治疗流落到社会，面临非正规咨询耽误治疗的风险。

对于心理诊疗行业面临的困局，王旭梅、何茹等专家建议，有关部门宜加强对医生职业道德教育，提高医生治疗费和服务费，促其合理使用药物，重视心理治疗手段。“建议加快开放心理医生多点执业，引入民营资本扩大设立心理病房，避免增加医院扩建成本。”

此外，中国疾病预防控制中心精神卫生中心的数据显示，目前精神疾病在我国疾病总负担排行中居首位，而公众对精神疾病的知晓率却不足五成，导致首诊误诊率较高。专家指出，院内和院际之间的转诊机制、心理医生参与的会诊机制尚不完善，也致使部分心身疾病患者没能得到有效诊治。

沈阳市精神疾病预防控制中心副主任梁光明建议，在全社会加强心理健康宣传，提高公众对心理健康认知程度，同时完善心理科室的会诊和转诊机制，减少心身疾病的误诊率。

心理诊疗行业——只管审批，不管监察？

目前，我国心理咨询师的资质认可和证书颁布属人力资源和社会保障部，由各省市的人力资源和社会保障厅、局管理。心理咨询师申请开办心理咨询室，仅需通过当地工商局注册审批，不在卫生部门的监管范围内，导致专业咨询方面出现监管空白。

沈阳一位不愿具名的心理咨询师告诉记者，工商部门对心理咨询室监管很“宽松”，曾有工商人员来咨询中心做年检时说“你们就算无证经营我们也懒得管”。

由于监管部门缺位，心理咨询室仅能靠行业协会约束。记者在中国心理咨询师协会官方网站看到，该协会的入会标准注明，获得国家职业资格心理咨询师三级、二级证书的心理咨询师，或从事心理咨询工作５年以上并发表过学术论文的心理学工作者，每年缴纳３０元会费便可申请成为普通会员。

“省级心理咨询师协会的会员很容易申请，想做理事也只要交每年３００元的理事费，门槛很模糊。”资深临床心理科主治医师、心理咨询师孙波表示，目前国内心理咨询师行业协会没有起到应有的制约和管理作用，未能有效开展鉴定、评估。

沈阳市精神疾病预防控制中心副主任梁光明建议，从国家层面出台相关规定，明确心理咨询师和心理咨询室的监管部门，从医学角度针对咨询范围和问诊方法划定明确框架，并制定行之有效的监管处罚条例，加强行业协会的准入门槛和业内正向引导能力。

梁光明同时建议，提高心理咨询师的报名准入门槛，加强培训市场管理，提高考核难度。对已持证上岗的心理咨询师实施积分督导复检，设置定期考核和常态化课程培训学习规定。