卫计委拟建监测网络 估算雾霾致居民超额死亡率

每经记者 李彪 发自北京

今年以来，全国多地出现PM2.5爆表，人们已经认识到雾霾对健康构成的威胁。但是，在我国，雾霾浓度的变化对人群健康危害的研究还是空白。

10月28日，国家卫生计生委印发《2013年空气污染（雾霾）健康影响监测工作方案》，提出将通过3至5年时间，建立覆盖全国的空气污染（雾霾）健康影响监测网络，掌握不同地区PM2.5污染特征及成分差异，了解不同地区空气污染健康影响状况。

据了解，中国疾病预防中心是该工作方案的主要起草方，该中心一位知情人士告诉《每日经济新闻》记者，3~5年是初步的、第一阶段的规划，真正要得出雾霾对人群健康影响的数据难度较大。

监测点位数量偏少

卫计委指出，由于我国缺乏系统的长期监测，目前无法揭示雾霾特征污染物的健康危害。而治理大气污染又是一项长期艰巨的工作，这就意味着我国大多数城市居民在未来一段时期内，都可能生活在PM2.5等大气污染物超标的环境中。

上述知情人士告诉《每日经济新闻》记者，有关数据已经证实了大气污染可以引起肺癌高发。“但是，要想把这个问题说得很清楚，比如说到底引起什么疾病，有多大的影响力等，我们国家没有这方面的数据来支撑，需要通过调查来解答。”

为了了解不同地区空气污染（雾霾）特征污染物的浓度变化规律及其对人群健康的危害，为进行健康风险评价提供数据支持，卫计委介绍，根据我国不同区域的空气污染（雾霾）特征，经济发展水平、地理位置和气候条件，将分阶段选择重点地区开展空气污染（雾霾）与人群健康影响监测工作，最终形成覆盖全国的监测网络。

据了解，2013年确定了空气污染（雾霾）高发的地区包括：华北地区、黄淮海地区、长江三角洲、珠江三角洲及东北三省等地区，以上高发地区涉及16个省（直辖市）。有关部门将在雾霾高发地区以城市为重点开展监测，每个城市在空气污染相对重的区域和污染相对轻的区域设立监测点，另外，还选择了部分农村地区设立监测点。

但是，从卫计委公布的16省（直辖市）的监测点分布来看，各省（直辖市）城市点数均仅为2个，农村监测点数只有1个，部分地区甚至没有。

上述知情人士对 《每日经济新闻》记者表示，我国没有实行全人群覆盖，需要有一套具体的网络，否则得到的数据都是片面的。“当前每个地方的监测点都很少，我们在会议上也提出了这个问题。”

将分析雾霾对居民死因影响

卫计委介绍，空气污染（雾霾）对人群健康的影响既包括急性效应，也包括慢性长期效应，雾霾的健康影响涉及全年龄段人群，对易感人群如老人、儿童及孕妇等的健康影响更为严重。

对于此次监测的预期成果，卫计委指出，通过监测区域内空气污染监测资料、气象资料和居民死因个案资料的收集，分析不同程度的空气污染（雾霾）对居民死亡和疾病的影响，从而估算空气污染（雾霾）所致的居民超额死亡数（率），评估空气污染（雾霾）的健康风险。

据该知情人士介绍，空气污染（雾霾）对于人群疾病和死亡的影响，有适用范围，一些数据关系需要在上下限框定的范围之内才可能成立，是人群健康风险的估计，即在一定污染浓度区间内出现这种发病率的变化趋势。

他表示，该工作属于大人群疾病监测的工作范畴，现在还没有相关的支撑数据，缺乏技术和经验支撑，只能慢慢摸索。

“从我个人来说，比较倾向于今后实行全人群的疾病和死亡报告登记制度，这是国家制定中长期的发展经济、卫生规划基础数据。”该知情人士称。