一升一降 出生缺陷与婚检的十年较量

意识淡泊免费婚检遇“冷”　防线退守孕检也难“热”

为遏制婚检率急剧下降，２００４年开始许多省市推出免费婚检。但这一政策并没有挽住“狂澜”，甚至在一些地区还遭到“冷遇”。如北京免费婚检后仍以７％居全国倒数第一。

“免费婚检不能起到撬动婚前保健服务的杠杆作用，特别在城市。”卫生部妇社司有关负责人表示，心理学调研表明，基于人们害怕隐私暴露的心理，自愿进行婚前保健比例达到４０％－６０％就算理想。

“婚检率低更多是意识问题。”北京市卫生局妇幼与精神卫生处处长吕璠说，由于婚前保健服务对象主要是青年人，他们往往对自身健康状况关注不够，容易忽视疾病；还有人怕自己某些疾病暴露后，会失去对方，因而逃避婚检。

北京市卫生局的调查表明，认为婚前保健不是婚姻登记必要程序，没必要做的占８６．７７％；认为检查耽误时间、不方便的占２７％；仅有１３．７５％的人认为会增加经济负担。

近年来，我国建立健全婚检、产前筛查及产前诊断、新生儿疾病筛查　“三道防线”。作为预防出生缺陷更直接、更有针对性的孕检，能否替代婚检成为第一道防线？对此，浙江大学医学院附属妇产科医院孕前咨询门诊专家韩秀君表示：“防线不能退守，目前我国孕前检查率还很低。就算是强制孕检，因为怀孕的随机性大，没有明确的关口和抓手，其相对强制婚检可操作性更弱，因此更难普及。”

海南省卫生厅妇社处处长吴桂珠说，孕检的目标很单一，就是为了生一个健康的宝宝。而婚检内容更丰富。“婚前保健除预防疾病和出生缺陷，更侧重使双方相互了解彼此的生殖健康状况，为和谐家庭生活及孕育健康后代打下基础。”

卫生部妇社司有关负责人表示，将出生缺陷和传染病预防关口前移至婚前保健是预防性传播疾病、减少遗传病延续的最重要措施。婚前保健应当包括孕前保健的内容，而孕前保健不能替代婚前保健。