卫生部发布战略研究报告：我国医疗卫生服务结构尚不合理

每经网北京8月18日电（王雅洁 记者 胡健）  8月17日，卫生部在第三届中国卫生论坛上发布《“健康中国2020”战略研究报告》（以下简称《报告》），指出目前我国医疗卫生服务仍与人民健康需求之间存在较大差异，医疗卫生资源总量不足，结构不合理，服务利用差异明显。药物政策措施执行不力，国家基本药物制度亟待加强。

《每日经济新闻》从《报告》“机遇与挑战”一章中获悉，目前，我国医疗卫生服务仍与人民健康需求之间存在较大差异，医疗卫生资源总量不足，结构不合理，医疗卫生服务的公平性和可及性仍然较差。随着我国经济持续增长，医疗卫生服务已经难以满足人民群众的健康需要，成为保障人民健康面临的重要挑战。

《报告》指出，我国医疗服务体系建设经历了不同的发展阶段，经过几十年的发展，截至2010年底，医疗机构总数为93.7万个，但我国人口众多，占世界人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%，卫生经费投入不足，优质医疗资源严重缺乏是长期存在的突出问题。

2010年，城市每千人拥有7.62名卫生技术人员，是农村地区的2.5倍，每千人口注册护士数城市是农村的3.5倍。东部地区每千人拥有卫生技术人员分别是中西部地区的1.3倍，《报告》认为，我国整体医疗卫生资源结构仍不合理，城乡差异明显。

而且，我国医疗卫生服务水平参差不齐，差异显著。《每日经济新闻》记者从《报告》中获悉，2010年全国医疗卫生机构总诊疗人次达58.4亿人次，其中医院20.4亿人次（占34.9%），基层医疗卫生机构36.1亿人次（占61.9%）。政府办医院诊疗人次为17亿人次，出院人数为8025.1万人次，占所有医院诊疗人次和出院人数的83.5%he 91.6%。东部地区政府办医院诊疗人次数位9.8亿人次，分别是中、西部地区的2.7倍和2.8倍；出院人数为3549.9万人次，分别是中、西部地区的1.5倍和1.7倍。

《报告》指出，较大的城乡和区域差距暴露出我国医疗卫生资源配置协调不力，促使患者进一步选择到大城市和大医院就诊，形成不合理的就诊流向。在这种情况下，基层医疗卫生机构服务资源闲置，城市医疗机构超负荷运转，并不断刺激城市医院的扩张欲望。

而且，城市医院超强度的工作压力不仅使医疗服务质量难以得到保证，也使医务人员处于身心疲惫之中。从卫生经济学的角度来看，患者不断向城市医疗机构涌入也使造成患者就医负担加重，医疗费用高涨的重要原因。

《报告》还指出，随着城乡居民消费观念和消费结构快速转型与升级，医疗保健服务需求不断增长，对健康和医疗卫生服务的期望更高。由于人口不断增长，患病人数不断增加，对医疗机构的门诊和住院需求量日益加大。然而卫生服务调查结果显示，我国城乡居民应就诊而未就诊率一直在30%以上，卫生服务需求未能得到完全实现。

《报告》还指出，长期以来我国药品领域存在的问题主要是：药品管理管理法规不健全，药品安全存在隐患，不合理用药现象较为严重；制药行业低水平重复，创新能力差，可持续发展后劲不足，缺乏国际竞争力等。为了解决这些问题和矛盾，我国制定和实施了一系列政策措施，但仍然存在执行不力的问题。