公办医疗机构引进社会资本的一个成功模式

　　今年2月，国家有关部门发布了“公立医院改革试点指导意见”，并选出包括上海在内的16个城市作为国家联系指导的医改试点地区；紧接着，上海市卫生部门响应国家号召，也推出了“上海市医改（实施意见）”，并初步形成了“近期重点改革方案。”“实施意见”中有一条：鼓励公立医院引进社会资本……，引起了上海市民的关注，仁济西院率先跨出了一步——引进社会资本（北京金卫公司）控股，正式改名：上海仁济国际医院，主打高端医疗，所获盈利将用来弥补政府对于仁济东院的补贴，保证东院基本医疗的投入。这是公办医疗机构引进社会资本的一种探索模式，这种模式得到了广大市民的理解和肯定，但前景如何，尚待事实验证。其实，早在十年前，上海一家公立医疗事业机构——上海市卫生局上海国际医学交流中心医疗保健中心，就已打破禁区，开展了引进社会资本，组建国宾体检中心，以盈补缺，发展公立医疗事业，并取得了很大的成功。

上海国际医学交流中心医疗保健中心组建“国宾体检”始末

　　　　上海国际医学交流中心（下称“医交中心”）成立于1997年，是上海市卫生局直属的一个行政事业部门，时任“医交中心”主任和“医交中心保健中心”主任的是原市卫生局局长助理、市华山医院副院长、华山医院神经外科教授——徐伟民先生。

        “医交中心”肩负着国内外繁琐的医学交流事务，无财政投入、开支大，那几年“医交中心”日子过得挺累，下属的“医疗保健中心”的业务开展常因资金短缺而受阻，上海市卫生局因势利导，及时从政策上提供支持，2000年11月1日，发文批准“医交中心”在威海路成立“上海国际医学交流中心医疗保健中心特诊部”，开展医疗、保健及专家会诊工作。2001年9月，市卫生局又发文同意“上海国际医学交流中心医疗保健中心特诊部”更名为“上海国宾医疗中心”，并由  “医交中心”参股组建，徐教授又经过几番努力，请来了一位同行，原上海市卫生局公费医疗办干部，时任港资开办的  “上海新峰国际医疗中心”总经理——周雅芳女士担任国宾医疗中心的总经理兼院长。除专业体检业务外，下设19个诊疗科室。尚方宝剑有了，具有丰富的医疗保健业务经验的带头人也请来了，但是资金却依然没有着落，更名后的上海国宾医疗中心的注册资金750万元真金白银，需要投入啊，这时，徐教授、周总想到了吸收社会资本参股甚至控股，市卫生局也放了一个口子，允许社会资本入股，但规定，“医交中心医疗保健中心”吸收社会资本，组建国宾体检后所得收益必须计入医疗事业发展基金内，不得用于个人分红。

        公办医疗机构一经吸收社会资本，就如鱼得水，一发而不可收拾，国宾体检先后引进了景和投资公司、鼎丰科技公司等企业近2000万元资金，2004年1月又移址西康路独立的一栋六层“国宾大楼”内，2007年8月国宾体检又与中国最大的健康网——爱康网健康科技公司合并，成立了爱康国宾健康体检管理集团，集团先后又引进风投5000万元美元，国宾体检也从一个单家体检中心发展至今，组成了体检集团。近期集团正在申办美国纳斯达克上市……。

        “医交中心医疗保健中心”也从组建国宾体检后，先后获得各种收益1000余万元，有力促进了自身医疗保健事业和国际医学交流、医疗保险等事业的蓬勃发展。

公办医疗机构引进社会资本的两点启示

一．公办医疗机构引进社会资本应该大胆探索，不拘形式：

        新医改政策鼓励引进社会资本办好公立医院，但没有提供简单划一的形式。

        上海市卫生局有关领导提出了两个前提：第一，要保证有足够的基本医疗满足百姓需要；第二，国有资产不能流失。这两个前提，实际上就是公办医疗机构引进社会资本的两条底线，只要符合这两个前提（底线），形式可以多种多样、八仙过海、各显神通。有着160年历史的仁济西院引进民营企业控股，改制后拟主打高端医疗，医护人员也由事业编制转为企业人，改制后的新院盈利所得，将用来弥补其他仁济各院的基本医疗的需要，仁济西院的做法无疑是一种顺应民意、前景看好的形式；“医交中心医疗保健中心”引进社会资本，创办市场需求旺盛的专业体检中心，这也是一种已经实践证明是正确的一种形式；几年前，有曲阳医院等几家公办医院引进社会资本弥补财政投入不足，扩大规模，确保日益增长的基本医疗需要的尝试；近年来，也出现了由社会资本控股创办非营利性医院——“闵行区中医医院”这样的模式，在新医改政策的鼓励下，在严格遵循两个前提的要求下，各界人士在公办医疗机构引进社会资本方面应该不拘形式，大胆探索，创出更多的新模式，推动全民医疗保健事业的发展。

二．公办医疗机构引进社会资本后应该在政策引导上保持主导地位：

        公办医疗机构引进社会资本，以前是禁区，现在成了利国利民的新生事物。

        但是应该看到，公办医疗机构一旦引进社会资本，特别是后者成为控股方后，民营一方话语权、决策权、支配权将会大增，“公”方会退居从属地位，同时，这类新型医疗机构会在体制、机制、人事、定价、医师流动、科室设置、执业范围，乃至医德教育、医术培训、行为规范、遵纪守法等等方面产生一系列新的协调问题。我们认为鼓励公办医疗机构引进社会资本，也可以由社会资本控股，不等于说，“公”的一方可以退居二线、放任自流，反而应该积极地与控股方通力合作，争取上级医疗机构的指导，在政策引导上严格把关，使新办医疗机构少走弯路、健康发展。

        上海市卫生局九年前在批复“医交中心医疗保健中心”组建成立由社会资本控股的“上海国宾医疗中心”时，批复文件中就有这样一段话：“上海国宾医疗中心应严格按照  《上海市医疗机构管理办法》的规定，开展执业活动，遵守有关法律、规章和医疗技术规范、执业道德规范，加强医疗质量管理，确保医疗安全和服务质量"。

        “医交中心医疗保健中心”在组建上海国宾医疗中心时，尽管只是以名称（品牌）投入，没有一分钱的资金入股，但是在组建后的上海国宾医疗中心内，“医交中心兼医交中心医疗保健中心”主任徐伟民教授仍长期身居董事长要职，虽然并不参与国宾体检的实际执业活动，但徐董事长和市、区卫生部门在政策引导上严格把关，积极与国宾领导层沟通，先后作出了一系列决策，把国宾医疗中心引上健康发展的轨道，这些决策有：清除外包合作科室，一律改为自营；杜绝外请兼职医师，一律改为国宾签约医师；清退所有手续验证不全的药品、保健品；所有价格均按物价局和卫生局规定标准收取；员工定期参加礼仪培训、医德培训；建立党支部、团支部、工会组织，使国宾医疗中心先后获得多项殊荣。（丁仪）



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