已发现16例本土XBB病例！中疾控称3个月内XBB变异株大规模流行的可能性极低！清华发现纳米抗体，对XBB、BF.7等均保持活性

1月4日，针对社会关切的XBB.1.5毒株等相关问题，中国疾控中心病毒病所发布消息称，10月至12月，我国通过基因组测序已经发现输入XBB病例199例，包括9个亚分支，其中4例为XBB.1.5输入病例。10月至12月我国共报告发现本土XBB病例16例，全部为XBB.1进化分支，本土病例中暂未监测到XBB.1.5本土病例。没有证据显示XBB.1.5进化分支，比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。我国短期（3个月）内，由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性极低。

新冠疫情发生以来，多种病毒变异株不断出现，导致现有疫苗和中和抗体活性降低或消失，对新一代抗体药物的研发提出了更高要求。清华大学研究团队日前发现了一种纳米抗体，对目前国内外出现的多种新冠病毒变异株BF.7、BQ.1.1和XBB等具有高效中和活性，为研发新一代纳米抗体药物提供理想候选。

已发现16例本土XBB病例

中疾控7问7答

近期，新冠病毒XBB.1.5毒株引发关注。这一毒株在国内存在的情况怎样？是否会引发新冠病毒的第二轮感染？看解读，一起了解↓↓↓

XBB.1.5毒株是什么？

答：XBB为新冠病毒奥密克戎BA.2衍生的2个变异株BJ.1和BM.1.1.1的重组毒株。随着XBB系列子代亚分支在美国等国家流行比例的逐渐增加，XBB 衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亚分支，其传播优势进一步增强。

XBB.1.5的国际流行情况如何？

答：XBB.1.5自11月以来在美国新冠感染者占比逐渐增加。根据美国每周监测病例的预测中，XBB.1.5的占比于12月30日已经达到40.5%，可能取代 BQ.1.1和BQ.1,成为美国的优势流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25个国家和地区监测发现。

根据我国的监测情况来看，目前XBB.1.5在国内存在的情况怎样？

答：输入病例：10月至12月，我国通过基因组测序已经发现输入XBB病例199例，包括9个亚分支，其中4例为XBB.1.5输入病例。本土病例：10月至12月共报告发现本土XBB病例16例，全部为XBB.1进化分支，主要集中在10至11月份，12月份仅为1例，本土病例暂未监测到XBB.1.5本土病例。我国现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为绝对优势毒株。

XBB.1.5是否会攻击人的肠道？

答：血管紧张素转化酶2(ACE2)作为新冠病毒结合细胞的主要受体，除在肺部表达外，在肠道的含量也较高，新冠病毒各个变异株，包括XBB系列变异株，都会感染肠道黏膜细胞，但由于个体差异，是否出现肠道临床症状和个体差异有关。对于最近受到关注的XBB.1.5进化分支，并没有证据提示它比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。

XBB.1.5是否会引发新冠病毒的第二轮感染？

答：有报道XBB.1.5可能有较强的免疫逃逸能力，引起国际关注。但美国疾控中心的监测数据证实，近几周XBB系列变异株占比增加期间，新冠感染者报告数、住院病例数、死亡病例数并未出现显著增高。在美国，XBB.1.5引起的再感染比率还需要进一步动态观察。我国目前本土流行的绝对优势毒株是BA.5.2和BF.7，个体在感染BA.5.2或BF.7后产生的中和抗体，在短期内（3个月）会维持相对较高水平，预期对其他奥密克戎变异株分支（包括XBB）有较好的交叉保护作用。我国短期（3个月）内，由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性极低。

XBB.1.5致病性和毒力会更强吗？

答：XBB.1.5虽然引起全球范围的关注，目前，未见任何国家报道XBB.1.5感染者的致病力增加，也无感染者住院比例和病死比例增加的报道，也未见其引起的临床症状与其他奥密克戎亚分支的差异。根据美国疾控中心的报告，2022年全年（2021年12月28日至2022年12月28日)累计病例数49124404人，累计死亡人数272347人，累计入院人数2130476人。虽然美国近一个月XBB系列变异株占比显著增加，但近几周美国报告COVID-19病例数（图2）死亡人数（图3）处于全年较低水平，未见明显升高。

对于XBB.1.5毒株，我们需要做哪些准备？

答：和预防其他奥密克戎亚型病毒感染一样，还是做好自身健康的第一责任人。坚持规律作息，保持居室整洁，经常开窗通风，科学锻炼身体，保障健康饮食，提高机体免疫力。做好自我健康监测，适量储备家庭常用药。重点保护高龄老年人和有严重基础性疾病等重症高风险人群，前往人群聚集场所时应规范佩戴口罩。公众既不要恐慌，也不要轻视，保持良好心态等健康生活方式，不要相信未经证实的网络报道。健康人群3至6个月内感染新冠病毒的再感染几率很低。

清华团队发现新冠病毒纳米抗体 对XBB、BF.7等均保持活性

据北京日报1月4日报道，清华大学研究团队日前发现了一种纳米抗体，对目前国内外出现的多种新冠病毒变异株BF.7、BQ.1.1和XBB等具有高效中和活性。

这种纳米抗体来自骆驼科等动物体内的重链抗体，是重链抗体中最小的完整功能结构。相比于其他抗体，它具有体积小、特异性强、稳定性强、易生产、穿透力强、免疫原性低等优势，更容易识别常规抗体无法识别的抗体表位，加大了抗体的覆盖空间和结合能力，具有广泛的临床应用前景。

研究人员使用新冠病毒S蛋白等免疫羊驼，发现其体内产生了针对新冠病毒的中和抗体，“我们从免疫羊驼体内分离获得了上百个具有强中和能力的纳米抗体，并从中筛选出对目前新冠病毒变异株，包括奥密克戎各亚株等具有广谱高效中和活性的纳米抗体。”清华大学医学院教授张林琦说，初步实验结果显示，该抗体对于最新出现的新冠病毒变异株BF.7、BQ.1和XBB等均保持活性。

为进一步研究纳米抗体的体内保护效果，研究人员利用转基因小鼠进行了纳米抗体的预防保护实验。攻毒前一天通过腹腔注射纳米抗体，24小时后通过鼻腔攻毒奥密克戎和德尔塔活病毒，对小鼠进行存活率等检测。结果显示，纳米抗体可以有效预防奥密克戎和德尔塔活病毒感染，防止和降低肺部组织感染，保护肺组织免于结构损伤和炎症反应，展示了较好的体内保护能力。张林琦说，该纳米抗体的发现为研发下一代新冠病毒纳米抗体药物提供了理想候选。

该研究由清华大学医学院教授张林琦、生命科学学院教授王新泉团队共同完成，研究论文已于日前在《自然·通讯》期刊上在线发表。

编辑|程鹏 盖源源

校对|何小桃

每日经济新闻综合自“中国疾控动态”微信公号、北京日报