智利大学病毒学教授：拉姆达传染性尚不及德尔塔 无证据表明疫苗有效性受影响

德尔塔变异毒株掀起新一波疫情的同时，一种被称为“拉姆达”的新型变异毒株引起了全球的关注。

自去年8月在秘鲁首次发现以来，拉姆达毒株主要在智利、秘鲁、厄瓜多尔等南美国家快速传播。根据全球共享流感数据倡议组织GISAID的数据，截至北京时间8月12日，已经在43个国家和地区发现了拉姆达毒株的相关感染病例。

智利大学医学院病毒学教授Ricardo Soto Rifo博士在接受《每日经济新闻》记者采访时认为，拉姆达传染性尚不及德尔塔毒株，也没有直接证据表明拉姆达会影响疫苗有效性，接种疫苗仍然是当务之急。

世界卫生组织也告诉每经记者，到目前为止，从已知的情况来看，现有疫苗仍然有效。

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感染病例集中在美洲

根据GISAID的数据，截至北京时间8月12日，已经在43个国家发现了拉姆达毒株的感染病例。从已公布的感染数据来看，该变异毒株主要集中在美洲地区，如智利、美国、秘鲁、厄瓜多尔等国家。近期，德国、西班牙、以色列、英国和日本等也纷纷报告了拉姆达相关感染病例。

2020年8月，拉姆达毒株于秘鲁首次发现。刚发现拉姆达变体时，它并没有引起太多关注。然而，到今年3月，秘鲁首都利马的新增病例中有约50%感染拉姆达毒株，一个月后比例上升至80%。“从1%飙升至50%，是出现传播能力更强的毒株的初步指标。”秘鲁利马卡耶塔诺•赫雷迪亚大学分子微生物学博士Pablo Tsukayama向《每日经济新闻》记者指出。

类似的情况也出现在了智利。“2020年年底，智利首次检测到了拉姆达毒株序列。到第八周时，智利的新增病例中有10%感染拉姆达毒株；到第18周时，该比例上升至 39%；到第30周，比例下降至18%。”Ricardo Soto Rifo博士告诉《每日经济新闻》记者。

“值得注意的是，拉姆达和伽马变异毒株在智利共同传播，两种变体的相关感染病例占到了第15周新增病例数的70~80%。不过，从第17周开始到现在，伽马毒株占据主导地位。”Ricardo Soto Rifo博士补充道。

今年6月，世卫组织将拉姆达标记为“值得关注的变体”（Variant of Interest），其全球监测和研究的优先次序低于德尔塔、伽马毒株所属的“值得关切的变体”（Variant of Concern）类别。

传染力尚不及德尔塔

7月28日，一组日本研究人员在预印版平台BioRxiv上发表了一篇关于拉姆达变异毒株的论文。

该研究显示，与原始毒株相比，拉姆达毒株刺突蛋白的三种突变RSYLTPGD246-253N、L452Q和F490S可能使其抵御疫苗诱导的抗体所产生的中和作用；而T76I和L452Q两种突变，可能使该变异毒株更具传染性。不过，该论文还未经同行审议。

那么，拉姆达的传染性究竟如何？

对此，Ricardo Soto Rifo博士向《每日经济新闻》记者表示：“德尔塔具有拉姆达毒株中不存在的 P681R 突变，（这种突变）增强了传染性。”同时，他认为德尔塔和拉姆达有一些相同点，“当我们观察这两种毒株刺突蛋白中的突变时，发现它们在氨基酸 L452处出现了同一种突变，以及在刺突蛋白N端结构域的抗原超级位点内出现了同一种缺失。”

而在美国威斯康星大学麦迪逊分校综合医院UW Health的Jeff Pothof医生看来，在传染性和免疫逃避方面，拉姆达毒株可能更接近在英国首次发现的阿尔法毒株。

他指出，目前还没有关于拉姆达传染性的明确研究，但基于拉姆达可能与阿尔法毒株更为相似，有理由相信它比原始病毒更具传染性，但不如德尔塔传染性强。“总的来说，在这个阶段，德尔塔比拉姆达更让人担忧。”

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无证据表明拉姆达影响疫苗有效性

当有新的新冠病毒变体出现时，公众最关心的莫过于疫苗效用是否会打折。

对此，Ricardo Soto Rifo博士解释道：“迄今为止，还没有发现任何变异体可以完全逃避疫苗，目前也没有直接证据表明拉姆达会影响疫苗有效性。”

据Ricardo Soto Rifo博士介绍，最近，在伽马和拉姆达毒株高度传播的情况下，智利针对灭活病毒疫苗对进行的一项有效性研究显示，预防有症状疾病的有效性为65.9%，预防新冠肺炎死亡率的有效性为 86.3%。可以初步判断，这种疫苗对这两种变体仍然有效，但仍需要更多数据来得出结论。

世界卫生组织也告诉《每日经济新闻》记者，正在进行更多研究以确定新的变异是否会影响疫苗、诊断测试和其他工具，但到目前为止，从已知的情况来看，这些疫苗仍然有效。

在采访中，Ricardo Soto Rifo博士多次强调接种疫苗的重要性，“疫苗在预防严重疾病和死亡方面效果很好，德尔塔毒株的‘前车之鉴’已向我们展示了接种疫苗的重要性，因此让所有人接种疫苗仍然是当务之急。”

“降低病毒变异速度的唯一方法是减少病毒的循环和传播（戴口罩、通风等），同时接种疫苗。如果让病毒继续高速传播，就是给它发生更多突变的机会。”Ricardo Soto Rifo博士重申。

对于未来拉姆达是否会取代德尔塔掀起下一波疫情，Ricardo Soto Rifo博士认为这取决于每个国家的流行病学情况，目前还需要开展更多拉姆达毒株的研究。

“比如，在智利，阿尔法、伽马和拉姆达毒株同时开始流行，目前伽马开始超过拉姆达占据主导地位，而在英国，阿尔法毒株则占据主导地位，取代了其他谱系。”他解释道。

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