医药“回扣门”发酵：湖南叫停涉事药品挂网销售资格

每经记者 金喆 每经编辑 赵桥

12月24日上午，当很多人正沉浸在平安夜的欢乐气氛中时，央视新闻用11分钟的调查报道又一次把隐蔽在药品销售背后的“潜规则”推到聚光灯下。报道提到，记者经过8个月跟踪调查，发现医药代表拿到的提成是药品价格的10%，医生收的回扣是药品价格的30%~ 40%。

在国家卫计委第一时间表态将对报道中涉及的企业和违规人员进行严肃处理后，湖南省卫计委又有新动作。12月26日，湖南省卫计委发布通知，宣布暂停涉事药品瑞舒伐他汀（商品名为舒夫坦）在湖南省挂网销售资格。

一位不愿具名的业内人士告诉《每日经济新闻》记者，瑞舒伐他汀是新一代的降血脂口服用药，目前是不少大型医院的主流用药。“国内心脑血管病患者基数巨大，现在主要是5个国内企业与1个外资企业抢市场。现在被卫计委叫停，肯定会对公司业绩产生影响。”

涉事药品被暂停销售

湖南省卫计委在通知中表示，央视新闻频道《新闻直播间》栏目报道了部分公立医疗机构医药代表和医生之间的药品回扣现象，其中有涉及该省某公立医疗机构医务人员和医药代表交涉药品回扣的内容。

节目播出后，湖南省卫计委立即对报道中所涉内容展开调查。根据涉事公立医院提供的数据，经研究，决定暂停涉事药品瑞舒伐他汀钙片（商品名：舒夫坦，规格：10mg，流水号：28243）挂网销售资格。

12月27日，《每日经济新闻》记者根据湖南省医药集中采购网工作人员的指引找到去年4月份挂网的《湖南省新一轮药品集中采购中标及挂网结果（第一批）》。

该结果显示，在此轮招标中，共有4家企业6个剂型中标瑞舒伐他汀，流水号28243的中标品种显示的生产企业为南京先声东元制药有限公司。也就是说，先声东元的产品被叫停销售后，还有其他3家企业的同类药品可以供医院采购。

据记者了解，此次涉事药品瑞舒伐他汀的中标价格为3.65元/片，相同剂型另一国产中标企业的价格为4.669元/片，而进口企业价格为8.143元/片。

上述湖南省医药集中采购网工作人员告诉记者，企业中标后，医院可以在采购平台上进行采购，“如果同一通用名有几个厂家中标，医院就可以自己选择哪个厂家。”

当记者提出能否获得舒夫坦的销售数据时，该工作人员表示，需咨询湖南省招标投标交易中心的相关部门。随后，记者拨打该中心综合处电话，一直无人接听。

国家食药监总局数据库显示，目前共有5个国内企业、1个进口企业拥有瑞舒伐他汀钙片的生产批文。

根据中康CMH统计数据，2015年国内瑞舒伐他汀销售规模23.37亿元，占据他汀总体市场的15.43%。进一步来看，样本医院瑞舒伐他汀市场中，阿斯利康的“可定”占据了73.82%，鲁南贝特的“瑞旨”占据11.69%，浙江京新的“京诺”占据了7.6%，南京正大天晴的“托妥”占据了5.56%，其他公司占据了1.33%。

“数据显示，目前阿斯利康的产品优势还是很明显，国产厂家主要靠价格竞争。”前述业内人士认为，目前瑞舒伐他汀已进入缓慢增长阶段，竞争较为激烈。

至于湖南省卫计委的叫停通知是否会对先声东元的市场带来影响，对方工作人员表示，具体采访情况需咨询先声集团。

国家卫计委将深入治理

实际上，药品“回扣门”对医药行业的冲击还在持续发酵，针对医药腐败的新一轮整顿风暴也在进行当中。

12月25日凌晨，也就是央视新闻频道报道后的当天夜里，国家卫计委就在官网回应称，湖南省卫计委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理。国家卫计委已向两地派出督查工作组。

下一步，国家卫计委将继续加强行风建设，深入治理医药购销和医疗服务中的不正之风，全面落实“九不准”；进一步完善落实药品招标采购制度流程，确保过程更加透明、更加具有可操作性；协调有关监管部门加大对药品购销流通环节的监管，加大责任追踪力度，维护广大患者切身利益。

记者联系多位平日熟悉医生和药品销售人员的业内人士，但大多不愿对报道和行业进行多谈。

广东某三甲医院一位不愿具名的医生告诉记者，GSK事件后，医院已经高度重视，明令禁止医药代表拜访医生，“现在气氛很紧张，我们又开始启动自查，并且规定在诊所、病房、办公室、休息室都不能私自接触任何医药或医用耗材代表。”

在央视频道炮轰药价虚高的同时，不少业内人士也呼吁，在关注药价的同时应提高医疗服务费用。

中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏撰文认为，政府行政定价把医疗服务价格定得太低，中国药价“虚”高的这一部分就是医生的价格，或是医疗服务的价格。

他同时表示，尽管药价是政府通过集中招标的中标价制定，但政府不会一种药品只保留一个单价，实际支付价是由医生确定。再进一步看，药品的中标价也不是由招标价来定，而是由三甲医院主管药事的副院长、药剂科主任、主要的科室主任组成的专家组定。“我们并非把药价虚高完全归因于医生，药价虚高的根源是体制，但医生说虚高药价自己无责，却不符合事实。”