部委将收紧地方基药增补 政策出台时间未定

每经记者 王雅洁 发自北京

根据卫计委药政司管理处处长戚畅3月4日透露的信息，卫计委会限制地方基药增补的数量，但还没有确定比例。她表示，“还在调研，出来时间未定。 

据《每日经济新闻》记者了解，长期以来，中央想将一些疗效好、生产厂家较多的产品放进基药目录，而地方增补的又是一些竞争并不激烈或独家的品种。

为找到上述博弈过程中的利益平衡点，国家卫计委屡屡推出“收紧”举措。早在2013年中旬，国家卫计委就曾收紧地方增补基药的权限，要求各地应完善增补工作程序，坚持省级人民政府统一增补，不将增补权限下放到市县及以下。 

还要求各地对基层药品增补开展“回头看”，国家基本药物目录之外各地自行增补的药品品种，都将受到严格控制。

而且，明确表示各地须对药品增补工作进行全面梳理分析，既要客观评价增补药品对于初步建立基本药物制度发挥的重要作用，也要实事求是地查找存在的问题，自觉维护国家基本药物的主导地位。“坚持增补药品与基层医疗卫生机构功能定位相适应，划清基本与非基本，厘清基本药物与增补药品的区别。”

2014年1月，国家卫计委政策加码，再次下发关于基药使用管理工作的征求意见稿，强调要规范基药增补品种的使用，仅为增补品种在基层医药市场留下不足三成空间。

但即便如此，也未能抑制住地方增补基药的热情。根据相关数据统计显示，从2013年下半年开始，各地基药增补就暗潮涌动。江西、山西、重庆、青海等省份增补品种在200个左右，广东本轮增补扩容近300个，原增补的200多个品种还继续沿用。

“出现这种博弈的原因是中央与地方考虑的并不一致，中央强调性价比，地方追求双赢。为了实现二者之间的利益平衡点，中央应出具基药备选清单，即使地方需要增补基药，也需要在备选清单里选择，不能只顾自家利益。”中投顾问医药行业研究员许玲妮对《每日经济新闻》记者说。 

“由于地方基药增补动作大，为了遏制增补的冲动，在考虑对各省市基药增补使用情况做测算，收紧地方基药增补是有必要的。等到调研结果出来，有数据作为依据，相关的具体政策将会落地。”许玲妮认为。