“‘回扣门’事件说到底是药品行业的高度竞争在市场销售终端的博弈，利益的巨大诱惑力、相对较小的风险与医生职业操守之间的矛盾。”
每经记者 肖芬 发自上海
利润率高达1300%的芦笋片和2000%的恩丹西酮等暴利药正引发人们热议时，日前网友捡到的一张疑似医生收受回扣的单子，将宁波第一医院推到风口浪尖。
在曝光的这张神秘清单中，详细列明了40余名医生的工号、姓名等，并记录了某种药物的用量及总价，其中一列手写的数字疑似回扣数额，回扣比例在20%左右。目前，宁波第一医院已确认清单中的人员是该院的医生。
昨日（5月27日）晚间，宁波市卫生局向《每日经济新闻》表示，目前调查正在进行中，估计下周将会有初步调查结果。此外，宁波第一医院方面负责人昨日向《每日经济新闻》记者表示，目前调查正在进行中，一旦查实将严肃查处。
宁波一院：
清单上医生系该院员工
近日，一名网友在网站发帖称在医院捡到一张单子，并附上扫描图4张。记者注意到，这张被曝光的神秘清单中，列明了宁波市第一医院45名医生的工号、姓名、所属科室，并详细记录了某种药物的用量及总价，还有一列手写的疑似回扣数额的数字。
该帖子显示，产品名为 “氨曲南”，厂家不详，单价32.3元/盒，给医生回扣大约6.5元/盒，回扣比例约20%。从明细来看，单子月份不详，在宁波市第一医院共计销售4079盒，销售额131751.7元，其中住院部3255盒，门诊824盒。共计支付回扣23755元，大约3600盒支付了回扣。比如肛肠外科某庞姓医生，使用量372支，总价12015.6元，手写数字是“2420”。
目前，宁波第一医院已确认清单中的人员系该医院医生，药品用量根据医院的系统查询估计是2010年以来某一个月的用量。
昨日，宁波第一医院负责人向《每日经济新闻》表示，目前宁波卫生局纪委以及医院纪委已经介入调查，由于事情尚在调查中，结果还没有出来，目前所涉及的医生均在正常上班。
卫生局：
下周出调查结果
氨曲南是一种抗菌药物，属于宁波市药品集中招标的中标品种，临床上主要应用在如肠道感染、尿路感染等感染性疾病的治疗。宁波市第一医院目前在用的氨曲南为粉针剂，规格有0.5g和1.0g两种，价格分别为32.3元和59.2元。产地分别为海南斯达和海南灵康，临床应用最多的部门包括急诊科、肝胆科等。
不过，通过宁波第一医院药事委员会对该药使用量和使用情况的分析统计，发现该药目前使用量未超出正常范围。
该医院负责人表示，目前医院已经采取暂停使用0.5g的氨曲南的措施，对全院使用氨曲南相对较多的科室医务人员进行警示教育，并对相关医务人员进行“诫勉谈话”，并向他们发放了廉政告知书，要求他们限期如实向组织汇报是否有收受回扣的情况。一旦查实医生确实有收取回扣的做法，一定严肃查处，也希望知情人士向院方提供线索。
昨日，记者联系了宁波市卫生局，宁波市卫生局监察室有关负责人向《每日经济新闻》表示，在获悉帖文内容后的第一时间就召集医院党委、纪委主要领导进行布置，要求医院对帖文的真实性进行核实，若属实，则对帖文中反映的有关问题进行全面深入的调查。
该负责人表示，目前，宁波第一医院纪委在宁波卫生局驻局纪检组的指导下，按照相关法律法规进行查办。目前调查正在紧锣密鼓地进行中，估计下周将会有初步的调查结果，他们会及时将有关情况向媒体通报。
药企人士：
医生回扣是高药价最大根源
医药行业专家透露，药品的生产成本仅占药价的不到5%，药价形成的大部分利润被销售环节所吞食。那么销售环节是如何一步步抬高药价的？
“从药厂到医院，中间流通环节一般有两到三家企业，加上一定的配送费用，到医院加成15%，这些环节的费用都是明的，剩下的是医生回扣，医生的回扣占据了药品流通环节中最大的比重。”昨日，一位不愿透露姓名的药企老总接受 《每日经济新闻》记者采访时表示，对于此次该清单中20%的回扣比例，据他掌握的情况，这个比例还算偏低的，每个医药公司、不同的药品品种比例不一样，但一般回扣比例在30%～50%。目前，虚高的药价和市场体制有关系，国内共有5000多家制药企业，大部分药品都有可替代药品，竞争环境激烈，而医生拥有处方权，拥有了较大的权利，药企也只有通过抬高定价来支付医生的高回扣。
“‘回扣门’事件说到底是药品行业的高度竞争在市场销售终端的博弈，利益的巨大诱惑力、相对较小的风险与医生职业操守之间的矛盾。”一位医药业内人士表示。
事实上，针对药品价格虚高的问题，国家发改委日前宣布，要进一步采取措施加强药品价格管理，加大对流通环节恶意加价、牟取暴利行为的打击力度，进一步降低虚高的药品价格。对于企业自主定价的药品，国家今后将研究制定限制牟取暴利的界定标准，并将对出厂价、购销情况等进行核实。
此外，对于回扣现象推高药品价格，有专家提出，应定期对医生处方进行审计，探索建立临床路径控制系统。一位业内人士指出，要化解药品虚高问题，应该真正将“医”、“药”分离，如果医院不卖药，医生只开药方，药品放到社会药店去卖，这样可以较有效地规避回扣问题。
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